过敏是人体与异物抗原接触后发生的不正常免疫反应,常导致生理功能紊乱及组织受伤。
常见过敏反应及其症状
1、呼吸系统:鼻炎或气喘
2、眼:过敏性结膜炎
3、胃肠道:腹泻、腹痛、恶心、呕吐
4、皮肤:异位性皮肤炎或荨麻疹
常用的抗过敏药:
一、抗组胺药
(一)H1受体阻断药
1、苯海拉明
【药理作用 】
(1)能对抗或减弱组胺对血管、胃肠和支气管等平滑肌的作用
(2)对中枢神经系统有较强的抑制作用
【临床应用】
(1)适用于皮肤黏膜的过敏性疾病
(2)晕动症及震颤麻痹
【不良反应及其防止】
中枢抑制作用
2、特非那定
【药理作用】
(1) 特异外周H1受体强阻断作用
(2)拮抗白三烯和血小板活化因子
(3) 无抗胆碱作用,不能通过血脑屏障
【临床应用】
急/慢性寻麻疹,湿疹,过敏性鼻炎等
【不良反应】
奎尼丁样作用 心律失常
过敏反应 其他
3、阿司咪唑
【体内过程】口服吸收迅速,作用持久
【药理作用】强阻断H1受体,不能透过血脑屏障
【临床应用 】治疗季节性过敏性鼻炎
【不良反应及防止 】
(1)主要表现为心律失常和过敏性休克,以及体重增加、皮疹、眩晕、转氨酶增高等
(2)禁与酮康唑、伊曲康唑、大环类酯类抗生素联用。
(3)孕妇禁用
4、西替利嗪
【药理作用】选择性组胺H1受体拮抗剂。动物实验表明本品无明显抗胆碱和抗5-羟色胺作用,不易通过血-脑脊液屏障而作用于中枢H1受体,临床使用时中枢抑制作用较轻。
【适应症】用于季节性或常年性过敏性鼻炎、由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。
【不良反应】不良反应轻微且为一过性,有困倦、嗜睡、头痛、眩晕、激动、口干及胃肠道不适等。偶有天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高。
5、氯雷他定
【体内过程 】口服吸收快,不易透过血脑屏障,极少从乳汁中排泄
【药理作用】
(1)稳定肥大细胞膜,抑制其脱颗粒,有效抑制黏附分子的表达;
(2)与其活性产物-去羟基乙氧氯雷他定能阻断组胺导致的上皮细胞激活。
【临床应用】各种变态反应性皮肤病,急慢性寻麻疹
【不良反应及其防止】
(1)偶可致心脏的病理反应
(2)避免与大环内酯类抗生素、咪唑类抗真菌药及西咪替丁联用
(3)肝肾功能不全者慎用
6、地氯雷他定
【体内过程】为氯雷他定的活性代谢物,口服吸收快,作用持久
【药理作用及临床应用】
(1)与H1受体结合力强,具高度的H1受体选择性
(2)对特发性寻麻疹和过敏性鼻炎有很好的疗效
【不良反应及其防止】不良反应小