婴幼儿手足口病图

    近日，卫计委发布2011年6月全国法定报告传染病疫情。2011年6月（2011年6月1日零时～6月30日24时），全国（不含台、港、澳，下同）共报告法定报告传染病823318例，死亡1522人，其中手足口病引起死亡97例，比上月71例增加了36.6%。据不完全数据显示，截至6月19日，今年全国共报告手足口病病例576304，重症病例7490例，死亡132人，主要集中于6个月至5岁的儿童，而且今年出现了较为少见的成年人重症感染手足口病的病例。今年手足口病发病人数虽然没有去年那么多，但是手足口病疫情依然严重地威胁着人类的健康和生命，我们医务工作人员不得不重视，我们也不得不防！

  一、 病原学

    引起手足口病的主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒（Coxasckie virus） A组16、4、5、7、9、10型，B组2、5、13 型；埃可病毒（ECHOviruses）和肠道病毒71型（EV71），其中以EV71及CoxAl6型最为常见。

    肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂（高锰酸钾、漂白粉等）、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50℃可被迅速灭活，但1mol浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力。病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。

    二、流行病学

    （一）流行概况

    手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。该病流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行，疫情控制难度大。

    （二） 传染源和传播途径

    人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。

    发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。

    病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。

    人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高。