作为全国优势儿科资源较集中的两家医院，儿童医院和儿研所的门诊量已经超出预计承载能力的一倍多。多家医院的儿科也均已过劳，处于超负荷运转的状态。

     家长喊难，挂号难、住院难、看专家难；医生也喊难，不停加号、24小时门急诊、双休日也要连轴转，但仍有看不完的病人。究竟是什么原因导致几家医院的儿科如此负重不堪？在医疗机构百舸争流的局面下，多数医院的儿科为何却又急流勇退、日益萎缩？

　过劳症候一，门诊人次超标逾一倍

　    “什么？上午的专家号都没了，这刚几点啊”“这专家号也太少了吧”，上周五早晨7点半，儿童医院内分泌科和泌尿外科的专家号就全部告罄，一时间，抱怨声四起，众多前来挂号的家长只得垂头丧气地离开，盘算着改天早点来排队。

    排队挂号的家长从医院门诊大厅一直排到了二环路边，近百米长的队伍蜿蜒了几道弯。每年夏季是儿童医院的就诊高峰。为了防止踩踏等事故，每天早晨，门诊大厅内外都有40多名保安专门维持秩序。

    儿童医院副院长张建表示，目前，原本设计日接诊4000患儿的门诊楼，每天都有7000多患病的孩子来看病，最高峰时超过一万人次。

    与此同时，北京另一大儿科医院首都儿科研究所“日子也不好过”，去年全年累计接诊人次近170万。2003年时，这个数字仅为80万，10年内翻了一番，而且正以每年10%的速度递增。

　　过劳症候二，患儿云集急诊变慢诊

    “孩子烧一直不退，但都快3个小时了，还没轮上**，我能不急吗？”来自河北邯郸的顾先生在首都儿研所内，经历了排队、看病、等待的近3个小时后，孩子还是没能输上液，他这一声怒吼把正在哭闹的孩子们都吓得噤了声。

    顾先生的急诊变慢诊的情况是京城几大医院儿科的缩影。除儿童医院、儿研所两所专科医院外，友谊医院、北大妇产医院、协和医院等综合医院的儿科也处于人满为患的状态。就夜间急诊而言，仅一般腹泻、发烧等常见病的患儿，从排队挂号到看到专家，这些医院的平均耗时约两个小时左右，在顾先生在内的众多家长们看来，儿童急诊“一点都不急”。

　　过劳症候三，常见病患者舍近求远

　　记者从儿研所、友谊医院儿科等多家医院获悉，在其庞大的门诊人群中，多数是感冒、发热、腹泻等常见病，这个比例占到了近七成，而仅有三成左右是真正需要专家诊断的疑难杂症。“我们无权干涉患者的就医权利，而且患儿的病情变化快，需要认真诊治，但看腹泻、发热，大型综合医院的医生们都没有问题。”友谊医院儿科主任崔红表示，患儿的扎堆就诊不仅会影响医疗资源的分布，而且可能造成院内感染。

　　过劳症候四，医生疲于应付难专注

　    “因为不能拒绝任何患者的就医权利，也无权进行分流和资源调控，只得不断挖掘自身潜力，但人员的能动性已到了极限，每天都看100个患儿，哪个医生也吃不消。”儿童医院一位负责人说。

    在友谊医院，医生们都要轮流值夜班，但门诊、病房加上夜间急诊，使得许多新手都感到吃不消，“不到两年时间，3个大夫一个护士，都是第一胎胎停育，随后流产，刚30岁的人，高血压、心律不齐等很常见。”而在儿童医院，有一年的体检中，仅急诊护士出现心律失常的就占了一半。

    儿研所相关负责人表示，儿童专科医院就诊人数增多，医务人员不堪重负，疲于应对普通病人，必然对新技术投入的时间和精力太少，这势必会在一定程度上影响医生就诊的专注程度，也影响其提高业务水平。

    友谊医院儿科主任崔红则表示，医生们都发憷上夜班，工作热情也受到影响，“如果不增加人员分担压力，光靠责任感和使命感支撑的话，谈何可持续发展”。

　　探因：儿科成三级医院“针头线脑”

    与两大专科儿童医院相比，部分综合医院的儿科门庭冷落。

    市卫生局统计的103家设有儿科的二级以上医疗机构，1月20日共接诊患儿22619人次，北京儿童医院接诊5947人次，儿研所接诊4624人次，这两家医院的接诊人次约占儿科总接诊人次的47％。

    记者对北京多家三级综合医院儿科了解发现，多数综合医院儿科就诊力量和条件参差不齐，大多只设有儿内科，且多没有儿科诊疗器械，未开设24小时急诊，未开设儿科病房，诊疗病种有限制等。

     如作为南城较大的三级医院博爱医院，既无儿科病房，也无儿科门诊；复兴医院仅有两名儿科医生，因此无法安排儿科急诊，周日亦无门诊；北京中医医院儿科急诊只到晚上10点……多家三级医院均表示，其儿科发展难是由儿科特点决定的，相比于用药量大的内科、可开展手术项目多样化的外科、各类检查科室，儿科不仅赚钱少，而且最易产生医患**，因此很多综合医院不愿意发展儿科。“如果将内外科等比作卖彩电冰箱的，那么儿科就是卖针头线脑的，哪个医院会放着利润高的科室不扶持，而把钱投到不盈利的儿科啊。”某三级医院相关负责人如此比喻。

　　前景： 新建儿科医院尚无实质进展

    为缓解城北和城南患儿的看病难问题，目前，卫计委门已经确定中国中医科学院西苑医院和北京中医药大学附属东方医院为本市首批中医儿科诊疗中心，两家医院需提供24小时儿科急诊和全年无假日门诊，床位数20张，年门诊量计划达到10万人。虽然此“缓兵之计”起到了一定的分流作用，但因其均为中医医院，孩子有了急重症时，家长还是会直奔更高水平的综合医院。