【PDF】慢性乙型肝炎防止指南学习心得 - 医学资源下载
资源作者：白色百合花
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上传日期：2012-05-16 14:55:28

【pdf】慢性乙型肝炎防止指南学习心得循证医学创始人之一David Sackett教授将循 证医学定义为： "慎重、准确和明智地应用当前所能获 得的最好的研究依据，同时结合医生的个 人专业技能和多年临床经验，考虑病人的 价值和愿望，将三者完美地结合制定出病 人的治疗措施"。 Ⅰ 随机对照临床试验的系统评价 或荟萃分析 Ⅱ 单个随机对照临床试验 Ⅲ 非随机的对照临床试验 Ⅳ 无对照的系列病例分析 Ⅴ 专家共识 级别 定义Ⅰ Evidence from properly conducted randomized controlled trials 随机对照临床试验 Ⅱ- 1 Evidence from controlled trials without randomization 非随机的对照临床试验 Ⅱ- 2 cohort or case-control studies 队列或病例对照研究【pdf】慢性乙型肝炎防止指南学习心得 Ⅱ- 3 multiple times series, dramatic uncontrolled experiments 无对照的系列病例研究， Ⅲ Desc**tive case series or opinions of expert panels 描述性系列病例分析或专家共识，乙肝流行病学的循证结论 ? 我国属HBV感染高流行区，一般人群的HBsAg阳性率 为9.09% 。接种与未接种乙型肝炎疫苗人群的HBsAg阳 性率分别为4.51% 和9.51%(Ⅲ)。 ? 围生 (产) 期传播是母婴传播的主要方式，多为在 分娩时接触HBV 阳性母亲的血液和体液传播 (Ⅰ)。 ? 经皮肤粘膜传播主要发生于使用未经严格消毒的医 疗器械、注射器、侵入性诊疗操作和手术(Ⅱ-2)，以 及静脉内滥用毒品等(Ⅰ)。 ? 其他如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的 意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播 (Ⅲ)与HBV 阳性者性接触，特别是有多个性伴侣者，其 感染HBV 的危险性明显增高(Ⅰ)。 ? 在围生 (产) 期和婴幼儿时期感染HBV 者中，分别 有90% 和25%-30% 将发展成慢性感染(Ⅰ)。 ? 儿童和成人HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者中，于5 和10 年后发展为非活动或低 (非) 复制期的比例分 别为50% 和70%(Ⅱ-3,Ⅱ-2)。 ? HBeAg 阳性患者的肝硬化发生率高于HBeAg 阴性者【pdf】慢性乙型肝炎防止指南学习心得

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