骶管麻醉(2)
2010-12-14 14:55
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来源:生物谷
作者:水**南
责任编辑:水北天南
[导读] 骶管麻醉就是硬脊膜外腔最下部阻滞骶脊神经传导的麻醉。骶管麻醉具体操作如下
骶管由于血供丰富,因此容易出现局麻药的毒性反应,另外一些和硬膜外麻醉基本差不多吧。
骶管麻醉时现在用的主要是改良法。也就是一点法。可取侧卧位或俯卧位。侧卧位时,腰背应尽量向后弓曲,双膝屈向腹部。俯卧位时,髋部需垫厚枕以抬高骨盆,暴露骶部。于骶裂孔中心作皮内小丘,将穿刺针垂直刺进皮肤,当刺到骶尾韧带时有弹韧感觉,稍作进针有阻力消失感觉,即到达骶管腔。接上注射器,抽吸无脑脊液和血液,注射生理盐水无阻力,也无皮肤隆起,证实针尖确在骶管腔内,即可注入5ml试验剂量,观察无蛛网膜下腔阻滞现象和局麻药毒性反应后,可注入其余药液。
约有20%正常人的骶管呈解剖学异常,骶裂孔畸形或闭锁者占10%,如发现有异常,不应选用骶管阻滞。
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