(1)感染:感染是最为常见的,也是最严重的并发症,多见于严重外伤所致的高分解型ATN,并发感染的病人存活率低。在感染的部位中以尿路感染最为常见,其次是肺部感染和败血症。败血症的后果最为严重,在ATN患者死亡的病例中70%死于败血症。最常见感染的原因是严重创伤的伤口感染,全身抵抗力的下降,细胞免疫功能的低下,留置导尿管,血液透析的动静脉瘘感染,腹膜透析感染以及较长时期内的营养障碍,呼吸系统的感染所导致的急性呼吸功能衰竭都是临床上最常见的感染部
(2)心血管系统:常见的有心律失常,心功能不全,心包甚至心包填塞和高血压等。其中心律失常大部分是由于电解质紊乱,酸中毒造成。心功能不全,高血压则是由于水钠潴留导致。心包炎多见于危重病患者。
(3)神经系统:表现为头痛,嗜睡,肌肉抽搐,昏迷或呈癲痫样发作,病情危重者可致死亡。神经系统的并发症常与毒素的潴留,水中毒,电解质紊乱及酸碱平衡失调有关。透析疗法可使神经系统的并发症得到缓解。
(4)消化系统:患者常常伴有厌食,恶心,呕吐,腹胀及消化道出血。出血的原因是由于胃肠道黏膜糜烂后应激性溃疡引起,患者的血小板计数正常,但血小板的功能降低,消化道出血是患者致死的重要原因之
(5)血液系统:贫血是常见的并发症,如果同时合并有出血或溶血,贫血可以非常严重。血红蛋白可降低到50~60g/L。红细胞压积可减少到20%以下。由于血小板的功能异常多种凝血因子的减少,可有出血倾向
(6)电解质紊乱:高血钾是致命的并发症,主要是由于尿少而致。其结果是心跳骤停。另外严重的外伤,感染,酸中毒等也都是血钾急剧上升的原因。由于少尿,水的潴留而出现的稀释性低血钠加之由于呕吐,外伤所造成的体液丢失又可使低钠进一步的加重,从而造成血浆渗透压的降低,加重脑水肿甚至死亡。高镁血症和高磷血症均可加重高血钾对于心脏的影响引起心律缓慢,心跳停止。