大面积外伤,烧伤,挤压伤,大手术后和严重感染,高烧,败血症等所致的急性肾小管坏死病情危重,组织分解代谢旺盛,致使血尿素氮,血肌酐及血钾迅速升高,血中HCO3迅速降低酸中毒,组织代谢分解产物产生的速度远远超过了残余的肾功能清除毒物的速度。高分解型ATN中,高钾血症及严重的代谢性酸中毒是两个致死的主要原因,毒素的急剧上升,中毒症状严重,神经系统症状突出,表现为嗜睡,昏迷,癲痫发作,反射亢进或减低,危重病患者甚至可以出现呼吸道,泌尿系及创面等部位发生感染,重者发生败血症。并常伴有多器官功能衰竭。