容量过多,肺水肿,脑水肿,高钾血症是少尿期死亡的主要原因。所以在此期应千方百计的控制水的入量,并限制钾的摄尿期主要的原则是以”量出为入”。应严格控制液体的入量。少尿期患者每日的入量应少于1000ml,每日的液体入量应≤前一日尿量+非显性丢失量+500ml。如果患者发烧,则体温每上升1℃,可增加水的入量为0.1ml/kg/h。如每日体重减轻0.3~0.5kg,血钠在140~145mmol/L,中心静脉压正常时,即可认为补液量是适当的。如体重正常,血纳在140mmol/L且中心静脉压偏高,则认为补液量过多。反之如体重每日下降在lkg,血钠高于145mmol/L,中心静脉压低于正常,提示有脱水,容量不足。
严格限制钾的摄入量:包括限制食用含钾的食物(如瘦肉桔子,香蕉,炒花生,海带,紫菜,土豆等食品)及含有钾盐的药物。另外需积极控制感染,清除坏死组织,扩创,引流。病人应避免使用库存的血(两周以上的血液),纠正酸中毒。一旦出现高钾血症则应按高血钾处理。
此外,还需注意防止出现低血钙,高血镁,高血磷。