剖宫产后**分娩成功率较高
2013-03-14 12:40
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来源:medlive.cn
作者:网*
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[导读] 位于旧金山的美国母胎医学会年会上最新公布的一项研究,显示美国普通产科较少对有剖宫产史的女性进行**试产,但这些女性的**分娩成功率通常较高。
位于旧金山的美国母胎医学会年会上最新公布的一项研究,显示美国普通产科较少对有剖宫产史的女性进行阴道试产,但这些女性的阴道分娩成功率通常较高。
在这项回顾性队列研究中,加州大学旧金山分校的Kirsten Salmeen博士及其同事从美国出生证明数据集中查找既往至少有过1次剖宫产的女性,然后对这一人群在2005~2009年间的1,162,197例非异常单胎妊娠进行分析。结果显示,有1/8(13%)的女性进行阴道试产,其中2/3(67%)成功完成阴道分娩。
多因素分析显示,具有以下因素的女性进行阴道试产的可能性明显较高:黑人[比值比(OR)=1.17]、高中以下学历(OR=1.20)、既往有过1次、2次或≥3次阴道生产(OR分别为2.69、4.22和6.09)。具有以下因素的女性进行阴道试产的可能性明显较低:年龄小于20岁(OR=0.91)、≥35岁(OR=0.95)、西班牙裔(OR=0.95)、患有孕前糖尿病(OR=0.67)或妊娠期糖尿病(OR=0.81)、患有慢性高血压(OR=0.71)或妊娠期高血压(OR=0.82)。总体而言,临床上进行阴道试产的女性中有67%进行阴道生产,这与研究中观察到的70%的阴道生产率相似。
多因素分析还显示,具有以下因素的女性能够成功完成阴道分娩的可能性明显较高:高中以下学历(OR=1.28)、既往有过1次、2次或≥3次阴道生产(OR分别为2.97、4.50和6.23)。具有以下因素的女性能够成功完成阴道分娩的可能性明显较低:黑人、西班牙裔或亚裔(OR分别为0.80、0.92和0.86);年龄低于20岁(OR=0.72);患有孕前糖尿病(OR=0.50)或妊娠期糖尿病(OR=0.81);患有慢性高血压(OR=0.56)或妊娠期高血压(OR=0.70)。
研究者表示,该研究表明具有阴道分娩史的女性在剖宫产后能够成功进行阴道分娩的几率较高,并且虽然一些常见疾病(如妊娠期糖尿病)会降低阴道分娩的成功几率,但影响不是很显著,因此一些规定不能进行阴道试产的医院可考虑对此类规定进行适当调整。