在医院的走廊里，你的医生同事向你咨询他的某个病人的病情；在诊室中，突然有患者推门就进，不管三七二十一，张嘴就问：“大夫，你帮我看看XXX怎么治？”;在某个聚会上，朋友的朋友过来向你咨询XXX该如何处理……这些场景相信每个医生都曾经历，可将其称为“非正式咨询”或“路边咨询”.在当前医疗环境下，医生需警惕此类咨询。

    一般来说，此类咨询可以发生在日常生活的任何地点，医院的餐厅、电梯走廊，朋友的聚会，甚至是行走的路上和超市里。这种请求帮助一般来自你的医生同事或者是非医生的朋友甚至直接是病人。

    很多时候，我们把此类咨询看作是一个人情，同事间的互相帮助，医生间融洽关系的润滑剂，也是快速有效的解决问题的一个途径。但美国医院医学杂志（JHosp Med）2013年发表的一篇文章提醒医生要警惕此类咨询。

    该文章对比了住院病人路边咨询和正规会诊的区别。比较了一所大学附属医院的47个病人的处理意见。一个内科医生请求了路边咨询，同一天中，另一个内科医生请求正规会诊。与正规会诊相比，路边咨询的信息误差率达到51%,两种会诊的治疗建议不一致率达到60%.结论是，非正式的“路边咨询”所表述的信息经常是不完整的，最终导致不正确的治疗建议。而这种不一致可能会带来医疗**风险。毕竟，没有精确的诊疗，很多“路边咨询”只能代表一种不确定的推测。

    很多时候，医生不能仅仅通过病人口述“我脑袋疼、头晕、手麻使不出力……”来判断你是脑瘤、血栓、脑震荡还是缺氧低血压疑病症。现在的医疗是非常依赖高精尖设备的，胆敢说自己从来不需要设备的医生都是耍流氓。医生就像一个信息处理器，他需要输入患者的病史、体格检查和辅助检查结果，然后读取“数据库”进行运算后才能产生结果。

    因此，遇到此类咨询时，建议医生做到以下几点：拒绝有关复杂和危重病人的路边咨询，建议其到正规医院进行检查；咨询建议简单化，给出可能的鉴别诊断而不触及直接诊断；不要收取任何咨询费用；建议提出请求者不要在病历中注明咨询医生名字除非得到同意。

    医生以助人为乐为目的提供“路边咨询”本应是好事。但在医疗实践中，疾病有太多的不确定性，也存在个体差异，尤其当前医患关系比较紧张，提供医疗咨询前请三思而后行！