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哮喘患者气道狭窄更具异质性?

2015-10-14 22:13 阅读:1720 来源:医脉通 作者:林* 责任编辑:林夕
[导读] 项小型HRCT研究显示,与无哮喘的个体相比,哮喘患者气道狭窄更具异质性,并且气道闭合程度更大。

    一项小型HRCT研究显示,与无哮喘的个体相比,哮喘患者气道狭窄更具异质性,并且气道闭合程度更大。

    悉尼大学的Gregory G. King  博士称,“气道异质性和闭合与哮喘控制、严重程度和气道高反应性相关。但从解剖基础也很难了解。”

    研究团队对9例哮喘患者和7例健康个体在使用乙酰甲胆碱激发的支气管收缩前后,利用HRCT比较入组人群气道狭窄的分布和气道闭合程度。

    基线处,哮喘患者气道腔显著窄于非哮喘患者,但两组平行姊妹气道 (parallel sister airway )口径的异质性相似,对乙酰甲胆碱的反应无预测的异质性。

    相反,哮喘患者中平行姊妹气道对乙酰甲胆碱反应的中位异质性显著高于非哮喘患者(33% vs. 11%,p<0.001)。

    乙酰甲胆碱激发后的气道闭合影像学结果也显示哮喘患者较非哮喘患者气道闭合程度更大(24.1% vs. 7.7%,p=0.001)。

    虽然哮喘患者气道扩张程度更大,但哮喘患者和非哮喘患者气道扩张比例相似(14.6% vs. 12.1%)。

    Gregory G. King  博士指出,“此结果为在FEV1乙酰甲胆碱激发试验中相似的哮喘和非哮喘气道鉴别提供了直接证据。”

    “更重要的是,我们证实,差异存在于大多的气道组织的基础水平中,也就是平行姊妹气道。”

    “若异质性重复存在于整个气道树中,这对于了解哮喘的自然进程有深远的影响。”


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