2015年4月10日，在第17届中国南方国际心血管病学术会议“心血管病临床国际论坛”上，**总医院高长青教授以“颠覆性技术创新与外科安全”为题发表了精彩演讲。

    高长青教授在演讲开始就指出，每位医生临床知识的获得，首先来自病人的贡献。他动情地说：“外科经验的获得来自病人，没有病人所承受的痛苦，也就不会有外科今天的辉煌。只有安全外科，才能对得起我们伟大的病人。”

    高长青教授指出，创新是外科的灵魂。随后他就以下三个方面进行了讲解，即颠覆性技术创新、机器人外科、创新与外科安全的思考。

    什么是颠覆性技术创新？

    颠覆性技术的概念，1995年首次提出，它可以是一项技术，也可以是一个技术群；相对于主流技术而言，它往往从边缘入手，初始存在质量低、风险高、利润少、市场小的特征；随着性能与功能不断改进完善，最终取代已有技术，开辟出新的市场，形成新的价值体系。颠覆性技术具有四方面的特征。第一，技术变化速率大，取得重大突破。第二，潜在的冲击范围广，影响范围大。第三，潜在的经济效益巨大。第四，潜在的冲击将会是颠覆性的，可能改变既有的状况，也改变人们生活的方式，创造新的机会。例如，统治一个多世纪的胶卷相机，被上市不到二十年的数码相机取代。相反，渐进性技术是满足应用需求，沿着原有路径进行技术创新。

    2013年麦肯锡全球研究院预测，到2025年以前，最具影响力的颠覆性技术排名第一的是移动互联网，其次是知识产业自动化、物流网、云技术和高级机器人。

    机器人手术有哪些优势？

    高长青教授指出，传统的心脏手术需要开胸，创伤大，出血多，恢复慢，瘢痕大，病人也恐惧手术。但是，机器人手术就完全不同，在肋间隙开小孔，就可以完成手术，病人术后一周就可以恢复到正常。

    机器人手术属于颠覆性技术，但仍然是发展中的技术。由于不是标准技术，现在对它还存在较多争议。但不可否认，机器人手术的好处包括出血少，疼痛轻，恢复快，刀疤小，同时效果相当。

    高长青教授说，2003年，手术机器人开始在国外应用于临床，2006年，**总医院引进国内第一台手术机器人。经过在数百个猪心上反复练习，2007年1月，高长青教授研究组完成了国内第一例机器人心脏手术，病人在术后第二天下床活动。之后，他们开展了机器人冠脉旁路移植术，目前已完成二百多例。机器人二尖瓣置换术、粘液瘤切除术、室间隔缺损修补术、肺动脉瓣狭窄矫正术等各种心脏手术也逐步开展，多项手术属于世界首次报告。至今，**总医院已经完成机器人心脏手术近800例。目前国内拥有手术机器人的医院有30多家。

    机器人手术也存在某些缺点，如没有负反馈、价格高、有学习曲线等。但相对于它的优势，高长青教授认为，机器人手术是未来外科微创技术发展的方向之一。

    外科安全思考

    高长青教授指出，创新是有风险的。首先，理念上要准备好，技术上也要准备好，没有一种技术对所有病人都适合，一定要选择合适的病人。二十一世纪的外科将从微创外科发展到无创外科，这对外科医生既是挑战，也是机遇。数字化手术时代，手术完全可以预先程序化。

    另外，以人为本，才能外科安全。对术后病人一定要有随访，要有反馈，才能实现外科安全。不管使用什么技术，一切为了病人的健康，无害为先，所以，不要为了追求某一种技术或某一种理念，最后导致病人受到伤害。外科已经从切除时代进入修复时代。病人恢复快、功能好是判断疗效的金标准。

    最后，高长青教授强调，团队好，才能外科完全，团队合作是保证外科安全的一个重要方面。