可以说，医学是个不完善的学科，也是个在不断发展的学科。它不可能像数学、物理那样精确，但很多患者对此却不理解。在诊疗过程中，医生会对治疗的各个环节产生质疑与不理解，也许这些治疗环节都正确，面对患者此类问题，医生应怎样做？

    一位心内科主任被患者家属质问的经历

    一位心内科主任曾讲述了他在查房过程中的一件小事：他在某次查房时发现一个高龄心衰的病人出现了肾衰竭，对医生来说，这很正常，但家属一听肾衰竭，马上就急了，直接就质问医生：是不是用药不当的结果？这位主任听后很火大，白了患者家属一眼，强忍着没发作，自然也没好脸色，只对家属说这是正常现。医生接着看了下医嘱，确认使用的药物没有肾毒性，且患者心衰的治疗效果明显，于是心理坦然，但患者家属就觉得一定是医生用的药伤了肾，才导致的肾衰。

    对于这种情况，很多医生都认为：正是因为患者的无知，加上满街的虚假医疗广告都在说“是药三分毒，用药伤肝肾”,很多患者和家属都会有类似的想法，才会出现这样的质问。

    患者的“无知”是一种必然存在且无法改变的现实

    先看“患者无知”,实际上，任何行业中的服务提供者（如律师和医生等）之所以能够在市场上生存，其实都是因为（在特定知识领域内）需方更加无知。

    如果患者与接诊医生之间信息和知识完全对称，那么医生这个职业可能也就会消失了。即使是医生本人，在自己的专科领域外，很可能也会相对无知，所以，患者和接诊的医生之间存在信息的不对称，是完全正常的，甚至是有利的，只有患者无知，医生才会有价值。

    有趣的是：医生一面批评患者无知，一面很反感患者自己上网学习医疗知识，这二者是很矛盾的。其实无论患者无知还是通过各种方式自学医学知识，都不应该给真正专业和自信的医生带来困扰。

    患者的无知是一种必然存在且无法改变的现实，抱怨这一点没有任何意义，唯一有效的解决方法是去面对、适应，并控制局面。

    病人如何避免“无知”?

    首先，多了解医疗常识。通过教育和科普让病人知道医生的“无能”是非常必要的。因为医生的“无能”是时代决定的，现代医学的发展水平还没有达到可以让所有病人都满意的程度，但病人的“无知”却可以改变。相比较而言，我国民众对医学常识的认知远低于国外发达国家，从而导致病人对医生期望值过高。

    其次，请相信医生。绝大多数的医生都是想看好自己的病人，医生也会犯错，但正是在犯错的基础上，才有医学大家的诞生。医生需要病人的理解，只有病人的理解，他们才能少考虑一些看病之外的事情，专心考虑怎么看好病。相信医生其实也是相信自己，为身体早日康复尽到自己的责任。

    医生如何处理患者的“无知”

    思路决定出路，想要***此类困境，首先需要了解：患者无知是否一定对医生不利；其次，这种现象是否真的仅仅是由于患者所无知造成的。患者家属的质疑一定是无理的吗？

    在上述病历中，心衰患者住院治疗期间发生肾衰竭，其原因可能是多方面的，比如住院患者是否严格执行了出入量管理和低钠饮食、利尿剂的用量是否合理等，这些都需要慎重对待，并在发现问题时及时加以确认，然后再通过必要的检查，方可确定原因和对策。

    患者往往不具备专业而精确的表达能力，所以，当患者说“这是否药物影响”的时候，一方面是难以接受现实，另一方面他们想表达“这是否是我自身之外的因素造成的”?而并非一定是在指责他面前的这个医生。认识到这一点，对改善医生的情绪管理非常重要。

    对患者和家属来说，来到医院治疗，期间如果发生可以避免的问题，只需要分清是自己的责任还是医院的责任，但医生的思维往往是仅考虑自己的个人因素，而容易忽略医院其他部门如护理和饮食等是否规范到位、护士送药时间是否严格执行了医嘱、是否发生了药物差错等导致出现问题的可能性。所以，当医生发现患者或家属对某些问题发出质疑的时候，不要马上就下结论，医院内有很多医生意想不到的环节，都会有存在差错或引起患者不满的可能。

    医生遇到此类“患者无知”的状况，其实完全不必担心，首先检讨自己是否存在过错，并了解医院各环节是否存在瑕疵，如果确有问题存在，就应及时化解，即使没有问题，也要深刻认识到患者的无知恰是医生的机会，同时，只要秉持以患者为中心的理念，认真沟通解决问题，而不是表现出烦躁和鄙视，就很容易控制沟通中的情绪，并最大限度地避免恶性医患**。

    此外，医生也应不断的学习，提高能力，追求医疗技术的进步！