《2011AHA/ASA美国卒中或短暂性脑缺血发作患者的卒中预防指南》内容简介：

    本指南旨在为缺血性卒中或短暂性脑缺血发作存活患者的卒中预防提供全面和及时的循证推荐，包括危险因素的控制、动脉粥样硬化性疾病的干预、心源性栓塞的抗栓治疗以及非心源性栓塞性卒中的抗血小板治疗。另外，还对其他许多特殊情况下的复发性卒中预防提供了推荐意见，包括动脉夹层分离、卵圆孔未闭、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、镰状细胞病、脑静脉窦血栓形成、女性卒中（尤其是与妊娠和绝经后雌激素替代治疗相关性卒中）、脑出血后抗凝药的使用等，以及实施本指南及其在高危人群中应用的特定方法。

    《2011AHA/ASA美国卒中或短暂性脑缺血发作患者的卒中预防指南》内容预览：

    TIA是卒中的一个重要预测因素。据报道，TIA后90 d内的卒中风险可高达17%,其中以第1周内的风险最高口剖。由于许多预防方法同时适用于TIA和缺血性卒中，因此近年来二者的区别已变得不太重要㈣。它们的病理生理学机制相同，但预后可能因严重程度和病因而异，而且定义有赖于诊断性检查的时机和范围。按照传统的临床定义，如果局灶性神经系统症状或体征持续不超过24h,就被定义为TIA.随着现代影像学技术日益广泛应用于颅脑检查，已发现多达l乃症状持续不足24h的患者存在脑梗死灶“引，从而催生出基于组织学的TIA新定义：由局部脑、脊髓或视网膜缺血所致的一过性神经系统功能障碍，但无急性脑梗死的证据”J.值得注意的是，本指南所引用的大多数研究采用的都是旧的TIA定义。无论采用哪种TIA定义，我们都认为本指南提供的推荐意见同时适用于TIA和卒中。

    缺血性卒中的分类基于局灶性脑损伤的可能机制以及血管损伤的部位和类型。经典分类包括大动脉粥样硬化性梗死（颅外或颅内）、心源性栓塞、小血管疾病、其他明确病因（如动脉夹层分离、高凝状态或镰状细胞病）引起的脑梗死以及病因不明性梗死¨-.缺血性卒中发病机制分类方法的确定性远不如人意，反映出在某些情况下显示闭塞动脉或定位栓子源所进行的诊断性检查不够充分。有关TIA或卒中患者诊断性检查的时机和类型的推荐超出了本指南讨论的范围，但至少所有卒中患者都应使用CT或Mm进行脑影像学检查，以区分缺血性和出血性事件，应对TIA和缺血性卒中患者进行充分评价，以排除可能作为缺血病因的可干预性高危因素，如颈动脉狭窄或心房颤动（atrial fibrillation,AF）。

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