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截肢患者的重生

2013-11-14 15:10 阅读:1517 来源:山东省博兴县人民医院 作者:陈*章 责任编辑:陈文章
[导读] 深夜2时左右,电话**把我从睡梦中唤醒。是上夜班的医生打来的:病房收住一名重症伤员,需要我立即前去处置。

    深夜2时左右,电话**把我从睡梦中唤醒。是上夜班的医生打来的:病房收住一名重症伤员,需要我立即前去处置。

    伤员刚满19岁,他初中毕业后就在一家工厂打工。两个多小时前,他一侧下肢被飞旋的机器卷了进去。
 


    孩子躺在病床上,面无血色,眼睛微闭,脉搏细速而微弱,血压几乎测不到。这一切告诉我,孩子已处于重度休克状态,生命垂危。我让护士再开通一个静脉通道快速输注生理盐水,吸氧、镇痛、备血。再看病人的伤肢,股骨中段长斜型开放性骨折,骨折断段如一把锋利的匕首刺出皮外;膝关节以下至足部的皮肤、肌肉、骨骼、血管、神经重度毁损,部分缺失,已**复可能。休克必须在最短的时间内纠正,手术必须尽早实施,手术方案必须尽快定下来。

    孩子的爸爸妈妈来了。看到孩子血肉模糊的下肢,他们一时难以接受,瘫在地上不省人事。我和几位同事费了好大的力气才把他们唤醒。孩子生命垂危,容不得我慢条斯理做他们的思想工作。我实话实说:“孩子的大腿可以保留,膝关节尽可能保留,但小腿已**复的可能,必须截除。”
 


    “截肢?”他们根本就不可能同意。

    我说:“不截肢,孩子就保不住生命!”我的声音在颤抖,心也在颤抖。

    这时,孩子的血压升到了较高的水平,这是实施手术的有利机会。如果不抓住这个机会,就无法做到有效的镇痛和止血,休克就难以纠正,孩子将生命难保!

    我对孩子的爸爸说:“我们可以先做手术,手术中进一步探查,如有可能,尽可能不截肢。”他们总算是在手术协议书上签了字。其实,我完全理解他们的心:独生子女,花季少年,生活才刚刚开始,失去一条腿意味着什么?同样身为父亲,面对孩子鲜活的生命和毁若齑粉的下肢,我的心又何尝不在滴血?可是,我更清楚自己的角色:我是医生!理智和经验告诉我:优柔寡断,错过“血压暂时升高”的机会,孩子的生命就会戛然而止。

    我处理好大腿的伤口和骨折以后,再探查小腿伤情:主要血管、神经的完整外形已不存在;皮肤、肌肉、骨骼一塌糊涂。我破例把孩子的父母请进手术室,让他们看了看小腿的伤情。这时,他们的情绪已经稳定了许多,孩子的生命体征也趋于平稳,我可以有足够的时间向他们解释伤情了。我向他们强调,只要保留膝关节,以后安装了假肢,效果也是很好的。最后,他们终于忍痛同意了截肢。

    事实上,孩子膝关节的伤情也非常严重,保留足够的长度以备安装假肢并非易事。但只要有一线希望,即便是为这一线希望而付出百倍的努力,我们也得争取。

    6个多小时后,手术结束。尽管我们花了大量的时间和心血去保留膝关节,但几天后,膝关节周围的皮肤还是发生了大面积的坏死。在剪除坏死皮肤后不久,孩子再次被推进了手术室,实施植皮手术。

    光阴荏苒,我医治过的病人已数不胜数。一天,我正在上班,忽见一位英俊青年朝我走来,恭恭敬敬地递上了他的名片。原来,他就是那位被截肢的伤员。他告诉我,他安装假肢后,行走与常人无异,现在被一家公司***为联络安装假肢的业务员。对医生而言,看到这样的结局,先前的种种付出都是值得的。
 


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