一项针对接受减肥手术患者的回顾性研究显示，胃旁路手术与长期骨折风险增加相关。

    当前，考虑接受减肥手术的重度肥胖患者正在不断增多，而关于减肥手术的多数研究仅对患者随访1~2年，并且仅限于关注手术或体重相关问题。

    为了进一步阐明减肥手术对骨折的长期影响，明尼苏达州罗彻斯特市梅奥医院内分泌科的Kennel医生及其合作者利用罗彻斯特流行病学项目（REP）中的数据，进行了一项回顾性骨折发病率研究。该研究共纳入1985~2004年间在梅奥医院接受首次减肥手术的258例患者的数据，平均随访时间为9年。将观察到的骨折数与该骨骼部位预期的骨折数相比求得骨折标准发病率比值。预期骨折数据来自地区人口中年龄和性别特异性发病率，表示为年龄和性别特异性随访患者-年数据。接受减肥手术患者的平均年龄为44岁，多数（83%）为女性。

    结果显示，接受减肥手术后，79例患者发生了132次骨折。接受减肥手术的患者几乎所有骨骼位置的骨折风险均有增高，而非仅涉及承重骨。接受减肥手术者的骨折风险为未接受减肥手术者的2.3倍，至首次发生骨折的平均时间为6年。

    另外，值得注意的是，这些患者中94%接受的是胃旁路手术。Kennel医生将其归因于研究期间其他减肥手术（如可调整胃束带术和袖带胃切除术）尚未普及。Kennel医生承认不同减肥手术可能产生不同的骨折风险，但目前尚不清楚促使这些患者骨折风险增高的驱动因素究竟是什么。

    研究者总结认为，减肥手术后骨折发病率增高“提示减肥手术后观察到的骨骼结构和生物化学改变有重要临床意义。临床医生应与已接受或计划接受减肥手术的患者讨论骨骼健康问题” 。

原文地址：http://portal.elseviermed.cn/107/7029/