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心脏长在肚皮外 “外心”婴儿明手术

2011-06-14 15:15 阅读:1350 来源:新华网 作者:q****e 责任编辑:qionghe
[导读] 心脏长上腹部处的江津5月大男婴将于明日接受矫正手术。6月13日,新桥医院举行了全院大会诊,商讨最后的手术方案。据悉,这是西南地区第二例心脏长在体外并且严重畸形的患者进行的矫正手术。 外心人心脏畸形程度世界罕见 在新桥医院儿科,记者看到5个月大的小

  心脏“长”上腹部处的江津5月大男婴将于明日接受矫正手术。6月13日,新桥医院举行了全院大会诊,商讨最后的手术方案。据悉,这是西南地区第二例心脏长在体外并且严重畸形的患者进行的矫正手术。

  “外心人”心脏畸形程度世界罕见

  在新桥医院儿科,记者看到5个月大的小欣欣在妈妈的逗引下,笑得可欢呢。掀开他的衣服,看见他上腹部有一大坨“肉疙瘩”很有节奏的跳动着。据他妈妈说,欣欣刚出生时肚皮上有一大块呈暗紫色的,只有一小部分心脏突出来,随着他慢慢地长大,心脏也在增大,突出的部分越来越大,在抱的时候都怕碰着心脏。

  据新桥医院儿科主任赵聪敏教授介绍,由于孩子属于高危产儿,随时都有生命危险。入院后,新桥医院成立了专门的医护小组对其进行24小时监护。为了确定孩子的病情,在一系列的保护措施下,在一系列的保护措施下,医生对孩子进行了心脏超声、CT等检查,检查显示小欣欣心脏异位、胸部下段缺损、心包缺损、膈肌缺损,心脏伴有室间隔缺损、卵圆孔未闭、动脉导管未闭、继发肺动脉高压等严重心脏畸形。这种心脏畸形程度非常罕见,世界都罕见,其发病率是百万分之五至七,全世界报道的不到200例,手术成功的非常的少,一般都是作为稀奇事情进行报道,其手术难度不压于联体婴儿。

  “外心人”在医院养了近5个月

  据新桥医院心血管外科主任肖颖彬教授介绍,心脏在体外的人生存质量不高,多半会因为心脏衰竭而死。正常人看来的正常接触、碰撞对于他来说都是致命的。因为他的心脏畸形非常的复杂和严重,生命力非常的脆弱,所以在刚出生的时候是不适合做心脏手术,加上新生儿的血管发育一般在3个月时达到正常水平,所以手术时机应在3个月后。因此,首先是要把小欣欣养活,然后是养好,才能接受手术。

  小欣欣刚到医院时,医生就对其下了病危通知书,随时都有生命危险。一哭全身就会出现青紫,由于婴儿的皮肤娇嫩,***时心脏上的有点感染,医护人员小心翼翼地为其进行消毒处理。如果心脏外的包皮有一点点小感染都会是致命的。医护人员对婴儿进行了精心的喂养、清洁、防感染等方面的护理。     由于是出生12天的婴儿,只有待在重症监护室的保温箱里,每天婴儿的喂养是经胃管注入奶量及药液,同时也进行静脉输入。经过医护人员近5个月的精心的喂养、清洁、防感染等方面的治疗和护理,小欣欣不但脱离了危险,还慢慢地能自行吃奶,并且出了重症监护室。现在小欣欣的体重由原来的4.04公斤增长到6公斤。

  术前精心准备     应该病例在医学界十分罕见,加之病情危重,手术风险极大。著名心血管外科专家肖颖彬教授称,2006年新桥医院曾为一例罕见心脏外露的患儿实施了手术,但俩例病例完全不一样,一个位置是在肚脐处,一个是在上腹部,另外其心脏畸形也不一样。所以,如何为小欣欣的心脏找一个安全的“家”,还要根据具体手术中的情况而定。患儿虽然现在身体状况比较好,但还得要挺住手术中的全身麻醉、气管插管、体外循环的考验;由于患儿心脏疾病异常复杂,其各血管走向、心脏与周边组织的关系很可能比术前检查的结果更为复杂,而可供参考的资料实在太少。患儿虽然体重已长到6公斤,但他全身的血液仅约400毫升。同时还涉及到其心脏畸形的修补,这不仅是对专家的考验,同时也是对患儿身体承受能力极限的挑战。

  6月13日,心血管外科又召集麻醉科、放射科、心内科、普通外科、儿科、超声科等多学科进行了最后大会诊,决定于6月14日上午手术。


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