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住院治疗或限制活动可增加老年人致残率?

2010-11-13 09:24 阅读:1503 来源:中国医学论坛报 作者:水**南 责任编辑:水北天南
[导读] 老年人因为疾病或受伤住院治疗,出院后往往会嘱咐好好休息,活动受到限制,美研究显示住院治疗或限制活动或增加老人致残率

  老年人因为疾病或受伤住院治疗,出院后往往会嘱咐好好休息,活动受到限制,美研究显示住院治疗或限制活动或增加老人致残率。
  美国一项研究显示,对于老年人(尤其是身体衰弱者),因疾病或受伤而接受治疗将使其致残率升高或原有残疾加重,且住院治疗将降低其残疾康复的可能。论文2010年11月3日发表于《美国医学会杂志》[JAMA 2010,304(17):1919]。
  研究纳入对4种基本日常生活(洗澡、穿衣、行走及移动)无障碍的老年(≥70岁)社区居民754名,于1998年3月至2008年12月间,每月经电话调查其残疾及因疾病或受伤入院或限制活动情况,并评估其在无残疾、轻度和重度残疾间转换情况及在每种状态下的死亡风险。另外,每18个月通过快速步态试验评估其身体衰弱(每步>10秒)情况1次。
  结果为,入院治疗为发生残疾状态转换的最强相关因素,其导致自无残疾转换为重度残疾的风险比(HR)为168[95% 可信区间(CI)为118~239],而自轻度残疾康复的HR为0.41(95% CI为0.30~0.54)。限制活动亦增加老年人由无残疾转换为轻度(HR=2.59)或重度残疾(HR=8.03)及由轻度转换为重度残疾的风险(HR=1.45),但与残疾康复无关。身体衰弱增加入院和限制活动与残疾状态转换间的相关性。与不衰弱者相比,衰弱者出院1个月内自无残疾发展为轻度残疾的绝对风险更高(4.9%对34.9%)。在全部住院原因中,跌倒所致外伤发生新残疾或加重原有残疾的风险最高。


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