《荨麻疹指诊疗南》内容预览

    1 指南的制定方法　 作为专门小组成员，本文作者在会议前就准备了荨麻疹治疗的建议草案，考虑到所有文献中可用的证据(包括Medline与Embase的搜索和2004～2008年的国际变态反应会议的手工搜索结果)，并且参考了在2000年和2004年举办的第一、二次专题报告会上达成的共识。这些草案经过专家组成员和这次大会会议代表的详细讨论，并通过简单专用的投票系统来达成共识。这次会议的代表包括来自33个国家的200多名荨麻疹专家，保证了这个共识不仅涵盖欧洲，还包括全球地区所有的观点，为荨麻疹领域未来的研究发展奠定了基础。　 前两个治疗指南的方案研究中使用的评估方法是苏格兰校际指导方针网络(the Scottish Intercollegiate Guidelines Network, SIGN)的随机对照试验(Randomized Controlled Trials, RCTs)，而SIGN方法不能保证证据总体的质量和水平。因此，在本指南中我们采用GRADE新方法。该方法的关键是能够为证据质量的评估和推荐力度的评定提供透明、清晰、详细的标准。GRADE系统允许对来源于低级随机对照试验或观察性研究得到的非常低或非常少见的低质量证据给予强烈的推荐。同时也允许对高质量证据给予弱推荐。前者极其少见，仅仅见于有其他因素提示此为最佳的情况，而高质量证据给予弱推荐的情况较常见。　 指南专家小组选择词组“我们推荐(we recommend)”来表示强的建议，“我们建议(we suggest)”来表示弱的建议。

    2 潜在原因或诱发因素的识别和清除　 如果可疑原因或诱发因素清除后症状可缓解，这并不代表这类因素就是导致症状的原因。如果某因素在双盲激发试验中反复导致症状出现，这才能够提供致病性的权威证据。因为某些自行消退的荨麻疹可能会与可疑原因或诱发因素的去除相平行，但他们并不是症状缓解的原因。大部分荨麻疹患者要查出病因很困难，比如感染可能是一个诱因或加重因素，但也可能不相关。

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