如此肾癌!(3)
2011-02-13 15:34
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来源:搜狐博客
作者:大*勒
责任编辑:大弥勒
[导读] 杜XG,男,50岁,广宗西安人,2010年4月15日初诊。 2002年首次发现肾结石。当时有典型的症状(突然剧烈腰痛向外**放射)和CT影像报告。自那时至2008年,共在邢台市人民医院做超声碎石三次,且断续服用溶石西药。此前没有出现过肉眼血尿,也没有服过中药。
12月31日三诊:诸证悉退,自觉大好。血压130/90mmHg。仍处理如前。
这时我问患者:为什么初诊之后8个月不见踪影?
他说:哎!我以为没有什么希望了。之前看病花了那么多钱,手头有些紧张。心想算了吧!
这就是完全不考虑病家的经济承受能力导致的恶果。我相信,假如之前只花数万元,患者术后会尽量做充分治疗——他还有经济力量。他是一个小老板,20万元不会使他倾家荡产,但他还是觉得花钱太多了。
按:大约35年前,我是给病人做过肾切除手术的。自信至今还不是手很生——必要时还可以主刀做这个难度不大的破坏性手术。自然也知道肾结石病人也有的不得已要做肾切除。只是,一般说来不到万不得已还是不要切——尽管人有两枚肾——切除一枚之后,再就不能切了(极少数情况下还可以再切半枚,当然是不得已且预后不良)。
况且,切除了肾不等于结石不再发作。该患者两侧肾和输尿管都有结石,莫非两侧都切除吗?读者肯定会根据上述记载说:该患者的诊断是肾癌,只能做肾切除了。那么,我要问:癌变的原因是什么呢?假如就是因为长时期肾结石所致(显然是),切除右肾就除去病因了吗?