手掌皮肤缺损修复术_普外科手术术前准备、手术步骤、术中注意事 - 医学资源下载
资源作者：杨岳珍
资源分类：医学 - 外科学
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上传日期：2013-07-16 12:04:31

手掌皮肤缺损修复术_普外科手术术前准备、手术步骤、术中注意事项、术后处理.doc 手掌皮肤缺损修复术 手掌皮肤的缺损，可采用全厚层皮片或远位皮瓣（如前臂皮瓣）修复。 [适应症] 手部软组织新鲜损伤。 [术前准备] 1.注射破伤风抗毒素。 2.预防性应用抗生素。 [麻醉] 根据病人具体情况选用下列麻醉。 1.局麻。 2.指根神经阻滞麻醉。 3.臂丛神经或腕部神经阻滞麻醉。 [手术步骤] 1.全厚层皮片修复术　根据手部掌面创面情况，估计皮肤缺损的大小，从供皮区切取全厚层皮片。供皮区的创面按情况作直接缝合，或另取皮片移植闭合后加压包扎。把已取下的全厚层皮片剪除皮下脂肪组织，修整皮片的形状，使和创面的形状完全相同。然后，用细线将皮片的边缘与创面的边缘仔细缝合，用绷带作环形加压包扎，包扎时压力要适当，不可太紧以致手掌面缩小影响功能。最后用前臂石膏托固定。 2.远位皮瓣修复术　两臂互相交叉，从对侧前臂或上臂合适部位取远位皮瓣，修复伤手的手掌皮肤缺损。供皮区创面作皮片移植闭合。 [术后处理] 同手指皮肤缺损修复术。

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