导管相关血流感染预防与控制技术指南(试行)(2)

2011-02-13 10:10 阅读：7261 来源：卫生部作者：大*勒责任编辑：大弥勒

[导读] 留置血管内导管是救治危重患者、实施特殊用药和治疗的医疗操作技术。置管后的患者存在发生感染的危险。血管内导管相关血流感染的危险因素主要包括：导管留置的时间、置管部位及其细菌定植情况、无菌操作技术、置管技术、患者免疫功能和健康状态等因素。一、

　　3.有条件的医疗机构应当建立静脉置管专业护士队伍，提高对静脉置管患者的专业护理质量。

　　4.医务人员应当评估患者发生导管相关血流感染的危险因素，实施预防和控制导管相关血流感染的工作措施。

　　5.医疗机构应当逐步开展导管相关血流感染的目标性监测，持续改进，有效降低感染率。

　　（二）感染预防要点。

　　1.置管时。

　　（1）严格执行无菌技术操作规程。置管时应当遵守最大限度的无菌屏障要求。置管部位应当铺大无菌单（巾）；置管人员应当戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣。

　　（2）严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手并戴无菌手套后，尽量避免接触穿刺点皮肤。置管过程中手套污染或破损应当立即更换。

　　（3）置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平。

　　（4）选择合适的静脉置管穿刺点，成人中心静脉置管时，应当首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。

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