发作性眩晕一月余(2)
2011-02-13 09:24
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来源:爱爱医
作者:李*霞
责任编辑:李淑霞
[导读] 47岁女性,因“发作性眩晕一月余”入院,在外院作头部CTA、颈部CTA:1、两侧CCA分叉处非钙化斑块,轻度变窄。2、LA1段轻度狭窄。3、左侧小脑上动脉轻度狭窄。4、RP1段纤细,RPCoA开放。颈椎片示颈椎退行性变。因诊治效果不佳遂来我院。
既往史:既往无肝炎、结核病史,无药物过敏史。
个人史:生于本地,未到过疫区及牧区,无烟酒等其他特殊不良生活嗜好。
家族史:无家族遗传病史。
体格检查:T36.4℃,P80次/分,R 20次/分,BP120/80mmHg,发育正常,营养中等,神清语明,主动**,查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、淋巴结无肿大,眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,无眼震及复视。耳鼻外观无异常,口唇无发绀,口角不歪,伸舌居中,颈软,无抵抗;甲状腺不大,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,无血管杂音;胸廓对称,无畸形,触诊语颤均等,无增强及减弱,双肺叩诊清音,双肺听诊未闻及干湿啰音,肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间,心前区无隆起,心脏听诊无器质性病变,腹平坦、未见肠形及蠕动波,肝脾无肿大。双侧巴氏征及克氏征阴性,四肢反射对称,深浅感觉无减退。
辅助检查:见病史所诉
讨论内容:1该患者该作何诊断?2还需进一步做什么检查?3该患者应如何治疗?
讨论详见爱爱医论坛:
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