【PPT】激素在呼吸系统疾病应用-刘又宁 - 医学资源下载
资源作者：wlz1
资源分类：医学 - 内科学
资源属性：PPT
资源售价：1 爱医币
资源大小：3.85M
关注入数：746 人次
评论人数：1 人
下载人数：27人
上传日期：2012-05-15 11:56:03

【ppt】激素在呼吸系统疾病应用-刘又宁支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病(COPD) 特发性间质性肺炎(IIP) 肉芽肿性疾病(结节病等) 肺血管炎(Wegener肉芽肿等) 理化因素所致肺疾病(放射性肺炎及外源性过敏性肺泡炎) 肺嗜酸细胞增多症(变态反应性支气管肺曲菌病等) 粟粒型肺结核及多发性结核性浆膜炎 肺孢子菌肺炎(PCP) 急性呼吸窘迫综合征(**S) 支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病。 激素治疗哮喘的作用机制为： 干扰花生四烯酸代谢； 减少白三烯和前列腺素的合成； 抑制嗜酸性粒细胞的趋化与活化； 抑制细胞因子的合成；【ppt】激素在呼吸系统疾病应用-刘又宁 减少微血管渗漏； 增加细胞膜上β2受体的合成。 适应症：吸入激素(ICS)是所有程度的持续哮喘的首选推荐用药。 常用剂型： ①布地奈德都保； ②布地奈德福莫特罗粉吸入剂； ③沙美特罗替卡松粉吸入剂。 常用剂量：根据哮喘病情控制分级调整剂量。一般布地奈德400?g/d，丙酸氟替卡松250-500?g/d能较好的控制哮喘。 适应症：①中、重度哮喘急性发作；【ppt】激素在呼吸系统疾病应用-刘又宁 ②重度持续哮喘早期。 常用激素：泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙。 推荐剂量：泼尼松0.5-1mg/kg/d或泼尼松龙40-50mg/d，用药5-10天，症状缓解或肺功能改善后可以考虑停药或减量。 起效时间：至少4小时起效。口服激素与静脉给药疗效相当，安全性更高，价格便宜，有学者推荐口服激素。 泼尼松或泼尼松龙维持剂量最好≤10mg/d。 适应症：①严重急性哮喘发作；②危重哮喘。 治疗原则：尽早使用全身激素，并给予氧疗、吸入速效β2受体激动剂、氨茶碱、必要时机械通气等。 常用激素及剂量： ①甲泼尼龙：40mg/次，静滴，开始48小时内每8小时1次，(80-160mg/d)×2天(起效时间约1小时)。有效后激素减量50%×3天，改口服甲泼尼龙8mg bid × 5天，直至FEV1达60%-70%。总疗程约7-14天。 ②或琥珀酸氢化可的松200mg/次，静滴，开始24小时内每8小时1次，400-600mg/d，有效后减量。疗程7-14天。 ③地塞米松抑制HPA轴，尽量避免使用或短期使用。 停药：①无糖皮质激素依赖倾向者,可在短期(3～5天) 内停药;②有激素依赖倾向者应延长给药时间,控制哮喘症状后改为口服给药,并逐步减少激素用量。【ppt】激素在呼吸系统疾病应用-刘又宁

立即下载: 【PPT】激素在呼吸系统疾病应用-刘又宁 - 医学资源下载