广东患儿横纹肌溶解症死亡确诊为狂犬病(2)
2011-01-13 13:33
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来源:南方日报
作者:水**南
责任编辑:水北天南
[导读] 广东省患儿疑似小龙虾引起的横纹肌溶解症死亡病例日前得出结论,证实死者死因是狂犬病,不是哈夫病,和小龙虾没有关系
张立伐解释道,对于传染性疾病的诊断,最好的,也是最“铁”的标准就是病原学的检查,如果说能获得确凿的病原学的依据,那么诊断就是完全成立的,“在患儿的脑积液中,既然检查到了狂犬病毒的核酸,而且经过分析结果也是得到确认的,那么我们得出患儿所得的是狂犬病这个事实也就是成立的,这也是专家组讨论后所得出的结论”。
而针对此前曾有媒体报道的清远病死儿童的血液采集检验结果显示狂犬病检测为阴性,已初步排除了其因狂犬病致死的结果,张立伐称,利用血液检测狂犬病毒的方法准确性较差,且只有经过一段时间之后,病患的血液内才有可能出现狂犬病毒,“不过一般情况下,血液里面不会有狂犬病毒,因为狂犬病毒主要留存在神经系统内,所以通过血液检测狂犬病毒的临床价值比核酸检测要差很远”。
究竟哈夫病和狂犬病有多大关系?狂犬病和横纹肌溶解综合征又是什么关系?
张立伐说,横纹肌溶解综合征严格来说不能算病,而是一种病理表现,由多种病因引起,其中就包括了狂犬病。当狂犬病发作时,患者处于兴奋期,持续的肌肉痉挛、抽搐时间长了,就可能引起横纹肌溶解。
“也就是说一个人得了哈夫病,那么临床上的表现就可能是横纹肌溶解综合征,但并不是所有临床表现为横纹肌溶解综合征的病况都是哈夫病,也就是引发横纹肌溶解综合征的病因是多种的,例如剧烈的运动、病毒的感染等等。”张立伐说,而且,就罗雄这个病例来说,他发病2个月前被野猫抓伤,2个月后发病,发病后一周死亡,病毒潜伏期和病死时间和狂犬病符合。
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