男子冲业绩加班后出现“白肺”，医生：“立即转入ICU，上ECMO紧急抢救”
2020-04-13 14:36
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来源：爱爱医
责任编辑：点滴管
[导读] ECMO，你知多少？
疫情期间，ECMO屡屡出现在急救场景中。近日，一男子复工后疯狂加班住进ICU，医生对其及时进行了ECMO抢救，患者才得以脱险。
年后复工，小梁受公司冲业绩氛围影响，发烧状态下依然每天加班，最高体温达到40.2度。3天后，小梁再也“扛”不住了。小梁被送医后，医生便对其进行了相关检查后排除新冠肺炎疑似患者，便将他收治在急诊科病房观察。
但至3月21日，小梁呼吸明显困难、心慌气促、上腹持续性疼痛，糟糕的是此时CT显示他的肺部跟两天前比，出现了多发感染性病变，右肺甚至出现了大面积“白肺”的情况，经皮血氧饱和度也进行性下降，病情极度危重。
临床中，如果患者血氧饱和度低于80%，就可以诊断为低氧血症，从而直接影响组织细胞代谢，严重者可以导致死亡。而此时的小梁，即使在纯氧辅助下，血氧饱和也只能维持在80~88%。于是，医生当机立断把小梁转到ICU，并紧急上ECMO辅助治疗维持改善氧合！
脓毒血症、感染性休克、多脏器衰竭、呼吸衰竭、重症肺炎……小梁命悬一线，好在ECMO为他受到病毒猛烈攻击的肺部按下“暂停键”，经过几天的升压药物、抗生素及肺部综合治疗，他的肺部情况慢慢好转。3月30日，小梁已转出ICU。
上述患者怎么就忽然病危了呢？这是因为普通人如果在感冒期间熬夜，不注意休息，加班加点工作，会导致免疫力降低，也相应增加了患肺炎的风险。因此，当患上感冒时，如果72小时后发烧、咳嗽等症状没有好转，而是持续或者加重，那么就该引起注意了。
ECMO，是心肺系统重症治疗的一种设备，原理是把人的静脉血引出来变成动脉血，再打回人体内，有循环辅助和呼吸辅助的作用，所以在心脏或者呼吸功能衰竭的时候，它可以代替人的心和肺起作用，等待心肺功能恢复。
此次疫情，对很多新冠患者来说，ECMO是最后一根救命稻草。为了进一步提高救治成功率，疫情期间许多医护人员还进行了ECMO理论与模拟培训。
对于何时为ECMO启动时机？在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》中，增加了使用ECMO的明确指征：①在FiO2>90%时，氧合指数小于80mmHg，持续3-4小时以上；②气道平台压≥35cmH2O。
ECMO是治疗新冠肺炎危重患者非常重要的手段，但它也不是万能的，操作和使用时间也有严格的规定。在临床上，一般建议ECMO使用时间不超过两周，可根据患者病情酌情稍作延长，但长期使用不能带来积极作用，且会耗费高额费用。
ECMO，是救命神器，能有效降低病死率，愿广大医护人员都能对此设备都能有更多学习，造福更多百姓。
医生给病危患者进行ECMO紧急抢救
年后复工，小梁受公司冲业绩氛围影响，发烧状态下依然每天加班，最高体温达到40.2度。3天后，小梁再也“扛”不住了。小梁被送医后，医生便对其进行了相关检查后排除新冠肺炎疑似患者，便将他收治在急诊科病房观察。
但至3月21日，小梁呼吸明显困难、心慌气促、上腹持续性疼痛，糟糕的是此时CT显示他的肺部跟两天前比，出现了多发感染性病变，右肺甚至出现了大面积“白肺”的情况，经皮血氧饱和度也进行性下降，病情极度危重。
临床中，如果患者血氧饱和度低于80%，就可以诊断为低氧血症，从而直接影响组织细胞代谢，严重者可以导致死亡。而此时的小梁，即使在纯氧辅助下，血氧饱和也只能维持在80~88%。于是，医生当机立断把小梁转到ICU，并紧急上ECMO辅助治疗维持改善氧合！
脓毒血症、感染性休克、多脏器衰竭、呼吸衰竭、重症肺炎……小梁命悬一线，好在ECMO为他受到病毒猛烈攻击的肺部按下“暂停键”，经过几天的升压药物、抗生素及肺部综合治疗，他的肺部情况慢慢好转。3月30日，小梁已转出ICU。
图源：钱江晚报
上述患者怎么就忽然病危了呢？这是因为普通人如果在感冒期间熬夜，不注意休息，加班加点工作，会导致免疫力降低，也相应增加了患肺炎的风险。因此，当患上感冒时，如果72小时后发烧、咳嗽等症状没有好转，而是持续或者加重，那么就该引起注意了。
ECMO，你知多少？
ECMO，是心肺系统重症治疗的一种设备，原理是把人的静脉血引出来变成动脉血，再打回人体内，有循环辅助和呼吸辅助的作用，所以在心脏或者呼吸功能衰竭的时候，它可以代替人的心和肺起作用，等待心肺功能恢复。
此次疫情，对很多新冠患者来说，ECMO是最后一根救命稻草。为了进一步提高救治成功率，疫情期间许多医护人员还进行了ECMO理论与模拟培训。
对于何时为ECMO启动时机？在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》中，增加了使用ECMO的明确指征：①在FiO2>90%时，氧合指数小于80mmHg，持续3-4小时以上；②气道平台压≥35cmH2O。
图源：第七版诊疗方案截图
ECMO是治疗新冠肺炎危重患者非常重要的手段，但它也不是万能的，操作和使用时间也有严格的规定。在临床上，一般建议ECMO使用时间不超过两周，可根据患者病情酌情稍作延长，但长期使用不能带来积极作用，且会耗费高额费用。
ECMO，是救命神器，能有效降低病死率，愿广大医护人员都能对此设备都能有更多学习，造福更多百姓。
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