急性肾功能衰竭与蛋白质代谢的关系如何?
2018-04-13 09:45
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来源:危重病医学主治医生600问
作者:人***天
责任编辑:人间四月天
[导读] 在急性肾功能衰竭时体内的蛋白质代谢情况的了解,将有助于急性肾功能衰竭的治疗。
在急性肾功能衰竭时体内的蛋白质代谢情况的了解,将有助于急性肾功能衰竭的治疗。绝大部分急性肾功能衰竭的患者,除了由于基础病因而造成的蛋白质代谢障碍外,几乎都伴有蛋白质的高代谢状态。每日大约有25g或更多的蛋白质在进行分解,而且这种分解过程不管是否提供外源性的蛋白质都是存在的。所以在急性肾功能衰竭的过程中,机体是处于负氮平衡状态。如何改善这种蛋白质的分解状态是目前研究的主要课题之一。应用促进蛋白质合成的激素治疗在动物实验中已经获得了证实,其作用结果是增加了动物肌肉蛋白的合成。另外饮食的营养治疗对于急性肾功能衰竭也起了更重要,更直接的作用。在急性肾功能衰竭的患者中,一般每日的热量摄入大约在8.37~10.45KJ(225Kcal)左右,这样可以减少自身蛋白质的分解。如果病人不能进食则可以实施胃肠外营养,经深静脉补充高浓度的葡萄糖20%-30%的脂肪乳剂和必需氨基酸,这样可以减慢血尿素氮和肌酐上升的速度。