妇幼保健知识(2)
2010-12-13 10:47
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来源:禹州市人民政府门户网站
作者:水**南
责任编辑:水北天南
[导读] 妇女幼儿是特殊的群体,因此应该全面关注母婴健康、呵护儿童,以为大家提供的妇女保健的相关知识
1.暂缓结婚
(1)有关精神病在发病期内:此类患者在发病期内失去自控能力;婚后多种因素影响患者康复;如果女性患者婚后妊娠,大量抗精神病药物对胎儿有致畸、发育迟缓、胎死宫内等影响。
(2)指定的传染病在传染期内:此时结婚对健康的危害:①传染配偶;②影响患病康复;③如果妊娠可以传染给胎儿,导致不良结局。
(3)重要脏器疾病伴功能不全。
(4)生殖器官发育障碍:可能影响婚后性生活,应先矫治后再结婚。
2.不宜生育
严重遗传性疾病,患者全部或部分丧失自主生活能力;无有效治疗方法;子代再发风险高;无法进行产前诊断等不宜生育。
三、围生育期保健
围生育期保健是指一次妊娠从妊娠前、妊娠期、分娩期、产褥期(哺乳期)、新生儿期为孕母和胎婴儿的健康所进行的一系列保健措施。
(一)孕前期保健
孕前期保健是为了选择最佳的受孕时机。孕前期保健应注意的问题有:
①.选择适当的生育年龄有利于生育健康 女性<18岁或>35岁是妊娠的危险因素,易造成难产及产科其他合并症。35岁以上产妇发生胎儿染色体异常(21-三体综合征)率增高。研究资料表明25~29岁间孕产妇死亡率及转生儿死亡率最低,20~24岁及30~34岁次之。
②.妊娠前有健康的生理社会环境 受过较大精神打击,工作学习过于紧张,生活条件困难,家庭不和等,均不适宜妊娠。
③.积极治疗疾病 若患对妊娠有影响的疾病如病毒性肝炎、肺结核、糖尿病、甲状腺功能亢进症、心脏病、高血压病等,应积极治疗,适宜妊娠时再受孕。
④.戒烟酒 若有吸烟不良嗜好,孕前应戒除,不酗酒。
⑤.选择适当避孕方法 药物避孕需改为工具避孕一段时期 口服避孕药时间较长者,应停药改用工具避孕6个月以后再受孕。
⑥.避免接触毒物及放射线 必要时应调换工作,以免影响胚胎胎儿发育,甚或致畸。
⑦.重视前次孕产史 若前次有不良孕产史者,此次应向医生咨询,做好孕前准备,以减少高危妊娠和高危胎儿的发生。
(二)早孕期保健
早孕期是胚胎、胎儿分化发育阶段、各种生物、物理、化学等因素的干预,容易导致胎儿致畸或发生流产。应注意防病防畸。早孕期保健的主要内容有:①确诊早孕;②确定基础血压、基础体重;③进行高危妊娠的初筛,④询问家庭成员有无遗传病史;⑤保持室内空气清新,避免接触空气污浊环境,避免病毒感染,戒烟酒;⑥患病用药要遵医嘱,以防药物致畸;⑦了解有无接触过有害的化学制剂及长期放射线接触史;⑧早孕期避孕精神**,保持心情舒畅,注意营养,提供足够热量、蛋白质,多吃蔬菜水果;⑨生活起居要有规律,避免过劳,保证睡眠时间,每日有适当活动。
(三)中孕期保健
孕中期是胎儿生长发育较快的阶段。孕中期保健应注意加强营养,适当补充铁剂、钙剂,监测胎儿生长发育的各项指标(如宫高、腹围、体重、胎儿双顶径等)。预防妊娠并发症如妊高征等,并预防及治疗生殖道感染,做好高危妊娠的各项筛查工作。
(四)晚孕期保健
孕晚期胎儿生长发育最快,胎儿体重明显增加。此时营养补充及胎儿生长发育监测极为重要。补充营养时应注意热量、蛋白质、维生素、微量元素、矿物质等各方面既要增加又要平衡。孕晚期还应特别重视监测胎盘功能,及早发现且及时纠正胎儿宫内缺氧;做好分娩前的心理准备,做好**准备以利于产后哺乳。
(五)产时保健
产时保健是指分娩时的保健,这段时间虽是分娩的一瞬间,却是整个妊娠安全的关键。提倡住院分娩,高危孕妇应提前入院。产时保健要点概括为“五防、一加强”。“五防”是指:①防感染②防滞产③防产伤④防出血⑤防窒息。“一加强”是指加强对高危妊娠的产时监护和产程处理。
(六)产褥期保健
产褥期保健通常在初级保健单位进行,产后访视时访视者应认真观察产妇子宫复旧情况、手术伤口情况、有无乳腺感染及生殖道感染等。产前有并发症者尽量争取在产褥期内治愈。注意精神心理护理,关心产妇的休养环境,进营养丰富饮食,注意外阴清洁,产褥期产妇需哺育婴儿。
哺乳期是指产后产妇用自己乳汁喂养婴儿的时期,通常为10个月。哺乳期保健的中心任务是提高纯母乳喂养率。母乳喂养的好处有:①母乳是婴儿必需的合理想的营养食品,营养丰富,适合婴儿消化吸收;母乳喂养为婴儿健**长发育提供理想食物的一个独特途径,用母乳喂育婴儿省时、省力、经济、方便;②母乳含多种免疫物质,能增加婴儿的抗病能力,预防疾病;③通过母乳喂养,母婴皮肤频繁接触能增强母子感情。
四、围绝经期及绝经后妇女保健
(一)围绝经期保健
围绝经期妇女保健的主要内容有:
①合理安排生活,重视蛋白质、维生素及微量元素的摄入,保持心情舒畅,注意锻炼身体。
②防止绝经前期月经失调,重视绝经后再现**流血。
③此时期是妇科肿瘤的好发年龄,应每年进行以防癌为中心的普查普治。
④生育能力下降,但仍应避孕直到月经停止12个月以上。已放置宫内节育器,若无不适,可继续使用,亦可采用屏障避孕。
⑤为防止围绝经期综合征、骨质疏松、心血管疾病等发生,近年应用激素替代疗法效果良好,使生活质量明显提高,同时有预防绝经期血脂紊乱、骨质丢失等作用。
⑥补充钙剂,以防骨质疏松。
⑦体内支持组织及韧带松弛,容易发生子宫脱垂及张力性尿失禁,应行肛提肌锻炼,即用力作收缩**括约肌的动作,每日3次,每次15分钟。
(二)绝经后妇女保健
绝经后至进入老年期仍有10多年时间,此时期体内雌激素水平进一步下降,出现相应的临床症状,故应做好此期保健工作。
1.绝经后妇女常见临床表现
常见的临床表现有:①泌尿生殖器官萎缩,**干涩,易合并感染,尿频、尿急或尿失禁;②皮肤变薄,弹性下降,易出现皱褶,皮脂腺分泌减少,毛发脱落变细;③体形改变,腹部及臀部增大;④骨质疏松,易发生骨折;⑤冠状动脉粥样硬化性心脏病发生率增高。
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