美国临床肿瘤学会(ASCO)的一份报告指出,HER2阳性乳腺癌的靶向治疗是今年肿瘤界的最大进展。
华盛顿大学圣路易斯分校的BruceRoth医学博士及其同事发表的一份报告称赞了最近批准的帕妥珠单抗(Perjeta)联合标准治疗可减缓晚期乳腺癌的疾病进展。
紧跟其次的是被称为“智能炸弹”T-DM1,该疗法利用抗体药物赫塞汀为载体,直接作用于乳腺癌肿瘤细胞。FDA目前正在考虑通过T-DM1的审批。
研究人员表示,过去一年里在克服治疗耐受性、个体化用药,和肿瘤筛查等领域获得了较大的进展。除了帕妥珠单抗,2012年肿瘤学出现的一些爆炸性新疗法共包括7个新的化合物和5个现有药物的扩大应用。
帕妥珠单抗在2项Ⅲ期临床试验结束后的6月获得的批准。这两项研究发现帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗(赫赛汀)和多西他赛(泰索帝)时,同曲妥珠单抗联合多西他赛的标准治疗相比,可明显延缓疾病进展。
排在第三位的是一项不断变化的实践试验,该试验发现术前放化疗同单纯手术治疗相比,可明显改善食道癌患者的生存期。Ⅲ期试验显示术前结束卡铂和紫杉醇联合放疗同单纯手术相比,可使更多患者获得完全缓解,并提高中位总生存期(OS)。
另外一项较大的进展是晚期前列腺癌患者的治疗方法。报告指出,雄激素受体信号阻滞剂enzalutamide(Xtandi)已经成为“化疗后恶化的转移性前列腺癌男性的一个新的治疗标准”,它同标准治疗性比可延长中位OS。该药物在8月份通过审批。
另一项创新是在癌症预防领域:试验表明同常规护理相比,对结肠受影响最频繁的患者进行可屈性乙状结肠镜检查可使结直肠癌的死亡率降低26%,发病率降低21%,并且该方法更容易操作。
除了帕妥珠单抗和enzalutamide,FDA在2011年10月至2012年10月期间,批准了多种抗癌药物,包括:
阿西替尼(Inlyta)用于晚期肾癌
vismodegib(Erivedge)用于晚期基底细胞癌
卡非佐米(Kyprolis)用于多发性骨髓瘤
ziv-aflibercept(Zaltrap)联合化疗用于转移性结肠癌
瑞戈非尼(Stivarga)用于转移性结直肠癌
Vismodegib是首个批准的高选择性的Hedgehog信号通路小分子抑制剂,一直以来被认为是癌症治疗中有希望的靶向药物,研究人员非常高兴瑞戈非尼作为抗肿瘤血管生成的替代疗法。
少数其他癌症的药物适应症也得到了扩大,包括伊马替尼(格列卫)用于胃肠道间质瘤,依维莫司(Afinitor)用于HER2阴性乳腺癌,硫酸长春新碱脂质体(Marqibo)用于急性淋巴细胞性白血病。
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