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85后麻醉医生“全麻体验秀”:离病人更近了

2015-08-13 16:40 阅读:1481 来源:环球医学 责任编辑:李思民
[导读] 感同身受,说来容易做来难。曾经有一位患者告诉医生,心脏支架在身体里“响”,医生并不相信。等到医生自己也安了支架,才发现当初的患者说的是真的

    感同身受,说来容易做来难。曾经有一位患者告诉医生,心脏支架在身体里“响”,医生并不相信。等到医生自己也安了支架,才发现当初的患者说的是真的。近日,江苏常州第一人民医院麻醉医生高操因在网上晒“全麻体验秀”而走红,确确实实做到了“感同身受”。

    “全麻体验秀”只为走近患者

    被问到“全麻体验秀”的初衷时,高操坦言:“我没得什么病,也不是得了精神病。今年年初写年终总结,统计去年我的手术量,做了九百多台手术的麻醉,其中三分**是全麻的手术。除去休息日,平均每天五台手术,而我却未曾体验过整个全麻过程是怎样的感觉,顿时,一颗好奇的心骚动起来。后来看到资料,美国的麻醉医生有亲身体验麻醉的经历,我便按捺不住向科主任提出由我的同事为我做一次全麻。”

    在同事眼中,高操是一个很逗的人。“他的科室主任也很开明,否则像他这样脑洞大开的想法,真难实现。”高操的同事表示。据了解,高操决定用自己健康的身体体验一回全麻的想法变成了现实后,他将其体验过程秀在网上,专业的知识及诙谐的体验感受被万千网友关注。“我也没想到自己会火,现如今还真觉得压力挺大的。”高操表示。

    1987年出生的高操自称“想做个好医生”:“每次给病人做全麻,看着病人晕睡前的那个迷离的眼神,我都特别动容。那种眼神,流露出来的是一种对生命的渴望,仿佛在和我说‘医生,我不想死,救救我’,但是我却并不知道全麻的真正感受,这让我多少有点遗憾。总有一些无奈,每次我都会想要是动作再快一点,是不是就有救了?病人麻醉时到底是什么样的感受呢?”高操表示,为了感同身受,他要求他的同事,为他做足全套,并按照他的用药习惯制定详细的步骤。

    体验:1.5小时亲历全麻 近1小时无意识


    据高操介绍,他体验的麻醉就是普通病人手术前做的全套麻醉,只是为了保持记忆,没有使用遗忘作用的药物。整个过程耗时一个半小时,其中有40至50分钟是完全没有意识的状态。

    事后,他记录了这次体验的步骤内容和自己的感受体会,希望能让更多的人了解麻醉,与医生分享经验,让病人减少对麻醉的恐惧。

    “我28岁,1米75的个头,体重75公斤,身材还是比较标准的,而且没有高血压、糖尿病等疾病,所以由我来体验能够尽可能排除其他因素的干扰,获得最真实的数据和感受。”高操表示,这次体验属于个人实验性质,之前他曾看到美国一名麻醉医生有类似的体验,所以决定自己也尝试一下,只要按照正常流程操作,99%以上不会有问题。

    此外,他还表示实验全部人工都是自愿和免费的,耗材和药品花费的300多元也是由科室实验经费支出。

    记录:被唤醒后“感觉度过了一个世纪”

    “术前药:右美托咪定、昂丹司琼、**用生理盐水静脉滴注——没啥感觉。”“全麻诱导药:①依托咪酯缓慢静推——有点困了,但我努力地保持清醒,并试图通过说话证明自己还清醒。②顺式阿曲库铵快速静推——眼皮抬不起来了,我要被放翻了!③**快速静推——有一丝天旋地转的感觉,后面不知道了”……体验中,高操详细记录了自己的感受,直至完全失去意识。

    “人的意志力是无法抵抗全麻的,诱导时,我竭尽全力试图保持清醒”,不过没起到什么作用。高操在总结体验时表示,体验的过程真的很舒服,好像做了一个很长很长的梦,在现实中不能实现的愿望在梦里都实现了,但醒来就完全不记得梦到了什么。最后高操被同事拍打脸部唤醒,但仍感觉昏昏沉沉,用他的话说“感觉度过了一个世纪”。

    分享:患者了解麻醉过程有助缓解术前恐慌

    在这次体验后,高操也与同行们分享了作为麻醉医生的心得体会,他建议医生术前应把详细麻醉过程告诉患者,让病人心里有数,对麻醉的平稳极有好处,可以减少术前恐慌和术后的恐惧,对术后谵妄也有一定预防作用。在插管时气管导管涂抹达克罗宁或者利多卡因软膏,可以增加患者的耐管程度,减少插管时的气道高反应,同时,拔管后嗓子不太难受。

    对于吸烟的患者,他建议术前戒烟一周,哪怕一两天,对患者也有好处,痰不会那么多,至少减少了吸痰次数,减轻了痛苦。

    “赛过神农,李时珍尝百草,亲自体验,并写下来。敬业精神日月可表,为人楷模。向楼主致敬!”“为病人有更好的感受,少受痛苦,你亲身体验,作为军人,很佩服你,为你点赞。”“没有体会过,看这个麻醉科医生写的真是长见识了,服!”大多数网友对高操的行为表示了赞赏,不过也有少数网友提醒,体验中或多或少存在一定的危险,应该谨慎。

    对于高操的做法,常州第一人民医院麻醉科的沈江主任表示:“医生以这样的奉献精神向民众做科普可以,但作为严肃的医学研究并不合适,因为毕竟存在潜在的风险。” 据了解,麻醉下发生呕吐或反流有可能导致严重的后果,胃内容物的误吸,以致造成急性呼吸道梗阻和肺部其他严重的并发症,这些是目前全麻患者死亡的重要原因之一。


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