患者,男,60岁,二周前突发胸闷胸痛,入住某省级医院,诊断为肺炎。用药一周后无好转,具体用药不详。5天来未大便,进食甚少,屡服通便药及灌肠而无效。其亲属前来询方。言胃部胀满疼痛,多日未便,近日未食。
此患者,一年来,曾以腰椎压缩性骨折多次住院治疗,效果均不理想,三月确诊为:多发性骨髓瘤。
患者年高体弱,多日未食,若攻之,恐正气不支,若补之,亦恐助邪。
遂处以硝菔通结汤
莱菔子50克 芒硝20克
上药煎取450ml,一次150ml,若便通则停服。
服上药一次后,大便即通。
原方用鲜莱菔,但是考虑一则制药相当麻烦,二则莱菔子下气消胀,兼以化痰,功效更全面。
今日亲属又来,询方治其肺炎,现见症:左胸部闷痛,呼吸困难,咳痰色白,苔黄腻。脉不详。
证属痰热结胸。小陷胸汽主之。
全瓜蒌20克 黄芩15克 半夏25克 莱菔子20克 山药15克 生地15克。
上方加山药生地虑及病久当有阴伤。
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