关于肠促胰岛素治疗与急性胰腺炎的关系，之前的研究产生了不一致的结果。为了比较接受肠促胰岛素治疗的2型糖尿病患者人群与接受其他降血糖治疗的2型糖尿病患者人群中急性胰腺炎的发生率，来自意大利都灵大学Carlo B Giorda教授及其团队进行了一项研究，该研究发现肠促胰岛素的使用与急性胰腺炎风险增加无关。该研究结果在线发表在2013年11月12日的《The Lancet Diabetes & Endocrinology》杂志上。

　　该研究是一项以人群为基础的配对病例对照研究，从意大利皮埃蒙特的一个行政数据库中提取数据（包含440万居民的资料）。从一个由282429例接受接受降血糖药物治疗2型糖尿病患者组成的数据集中，确定1003例年龄41岁以上、2008年1月1日至2013年12月31日期间因急性胰腺炎住院治疗的病例，以及4012例性别、年龄和降血糖治疗起始时间匹配的对照组病例。用一个条件logistic回归模型比较病例组和对照组肠促胰岛素暴露情况，用比值比(Ors)表示。在所有分析中校正急性胰腺炎的危险因素，例如通过出院记录确定是否联合使用二甲双胍或格列苯脲。

　　该研究结果表明，病例组和对照组的平均年龄比较高（72.2岁），正如预期的是一个未经选择的欧洲糖尿病人群。校正可能的混杂因素后，住院前6个月内使用肠促胰岛素与急性胰腺炎风险增加无关（OR 0.98）。

　　该研究发现，在一个未经选择的人群中，肠促胰岛素的使用与急性胰腺炎风险增加无关。需要更大规模的研究确定年龄或治疗用肠促胰岛素类型是否可以影响2型糖尿病患者急性胰腺炎风险。

　　研究背景：

　　治疗2型糖尿病的以肠促胰岛素为基础治疗方法包括两类药物。第一类药物是胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，包含模拟天然GLP-1作用的药物，例如GLP-1类似物注射剂艾塞那肽和利拉鲁泰。另一类包含延缓天然GLP-1代谢的药物，主要通过抑制内源性二肽基肽酶4（DPP-4），从而延长天然GLP-1的作用。

　　DPP-4抑制剂按在欧洲市场使用的流行情况排序，依次为西格列汀、维格列汀、沙格列汀和利格列汀，所有的都是口服药。尽管在使用这些药物的患者中已有出血性胰腺炎或坏死性胰腺炎报道，但肠促胰岛素治疗与胰腺损伤风险增加之间并未显示出明确的药物流行病学关系。2型糖尿病患者中急性胰腺炎的发生率高于非糖尿病人群，且与治疗无关。事实上多种常用于2型糖尿病治疗的药物（例如非肠促胰岛素类降血糖药物、他汀类药物和血管紧张素转化酶抑制剂）已被报道增加急性胰腺炎的风险，使这个问题进一步复杂化。