美国学者的一项研究表明,在因疼痛而接受**类药物治疗的患者中,**类药物处方高剂量与**类超剂量死亡风险升高相关。论文发表于《美国医学会杂志》[JAMA 2011; 305(13):1315]。
在美国,过去十年间,**类处方相关的超剂量死亡比率不断升高。**类处方开具模式可能与超剂量死亡风险相关。此项病例队列研究对**类药物日最大处方剂量和给药方案(按需、规律用药或二者兼有)与**类超剂量死亡风险的相关性进行了评估。无意性**类处方过量死亡者(750例)和因疼痛而接受**类药物治疗的随机对照者(154,684例)被纳入研究。主要转归指标为根据临床诊断所分亚组患者中,**类给药法(剂量和方案)与无意性**类处方过量死亡的相关性。对年龄、性别、种族和共病进行校正。
结果显示,研究期间接受**类治疗的受试者中,致命性药物过量发生率估算为0.04%。过量死亡风险与**类药物日最大处方剂量直接相关。与极量为1mg/日至20mg/日相比,最大处方剂量≥100mg/日的校正危险比(HR)如下所示:在应用精神作用物质所致精神障碍的受试者中,校正HR为4.54;在慢性疼痛者中,校正HR为7.18;在急性疼痛者中,校正HR为6.64;在癌症患者中,校正HR为11.99。对相关因素进行校正后,按需或规律给药方案均与过量风险无关。
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