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利多卡因新用途(2)

2010-11-12 16:20 阅读:8926 来源:基层医生论坛 作者:水**南 责任编辑:水北天南
[导读] 利多卡因是医用临床常用的局部麻药,目前是防止急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常的药物,据研究发现,利多卡因还有很多新用途

  外伤性蛛网膜下腔出血后发生脑血管痉挛致脑供血不足, 是加重继发性脑损伤的重要原因。现有的临床研究和动物实验表明,利多卡因可抑制颅脑损伤后儿茶酚胺(CA)的大量释放,缓解脑血管痉挛,降低颅内压,改善脑微循环,促进神经功能恢复。向进等将颅脑损伤致蛛网膜下腔出血患者60例分成两组,对照组为常规用药治疗,包括脱水、抗炎、激素、神经营养,治疗组为常规治疗加利多卡因治疗,即伤后3h内用药,首次剂量利多卡因0.1g+ 生理盐水10ml静脉注射,30min推完,观察患者若用药后无不良反应,可将利多卡因用量增加到1.0g/d+生理盐水200ml缓慢静脉注射3h完成,连续治疗14d。治疗后治疗组颅内压明显下降,脑组织水肿情况较对照组患者明显改善,治疗组患者相应脑挫伤部位局部脑血流明显改善,而对照组则无明显变化。这说明利多卡因治疗后,患者脑血管痉挛改善,局部脑血流恢复良好。
  3、治疗眩晕
  利多卡因为酰胺类化合物,可通过血脑屏障,对兴奋性增高的神经活动有抑制作用,而且通过调节血管神经功能和扩张小血管,使耳动脉痉挛缓解,迷路水肿减轻,内耳淋巴压力降低,解除眩晕。闫启成用利多卡因与纳洛酮联合治疗眩晕32例,痊愈17例,显效12例,有效3例,总有效率100%。治疗方法为给予利多卡因=150加5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml,以及纳洛酮1.2mg加5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml,均静脉点滴注,1次/d。

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