医务人员感染，应遵循“新十条”

对于“医务人员感染，是居家治疗还是继续上岗工作？”这一问题，国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红明确回答，一旦医务人员感染新冠病毒，也应当遵循 “新十条”有关的要求。

医疗机构管理要最大限度减少医务人员的职业暴露风险，并强调要落实好关心关爱医务人员的各项措施。

医务人员是一个非常特殊的群体，由于岗位的特殊，每天会接诊大量的患者，因此面临的感染风险最高，工作也非常繁重，可以说不可避免的要发生职业暴露。一旦医务人员感染新冠病毒，也应当遵循“新十条”有关的要求。但是为了最大限度减少医务人员的职业暴露风险，医疗机构的管理者要注意以下两方面：

首先，要加强对重点区域也就是职业暴露风险比较高的区域的管理，像发热门诊、急诊、病房包括门诊，要优化相关工作流程，配足医护人员力量，医务人员要科学做好个人防护，科学穿戴防护用品，努力将职业暴露的风险降到最低，来保障执业安全。同时，医疗机构也要加强医疗资源的调度和准备，来满足临床诊疗工作的需要。

第二，要落实好关心关爱医务人员的各项措施，做好医务人员的疫苗接种、健康监测，特别是要根据疫情防控形势和临床救治工作，动态优化和调整医务人员编组、医疗力量配备和工作班次的安排，能够确保医务人员的力量满足临床工作的需要，不至于由于医务人员大量的职业暴露造成感染以后对临床工作的影响。

这些人群需每日核酸，包括部分医务人员

发布会还明确，“新十条”要求进一步优化核酸检测，强调核酸检测要聚焦感染风险较高的区域和人员，主要是从以下几个方面缩小核酸检测的范围和频次：

一是不按行政区域开展全员核酸检测。

二是除养老院、福利院、医疗机构、托幼机构、中小学等特殊场所外，不要求提供核酸检测阴性证明。

三是不再对跨地区流动人员查验核酸检测阴性证明或健康码，不再开展落地检。

四是根据防疫工作需要，可开展抗原检测。

此外，“新十条”还要求对高风险岗位从业人员按照二十条优化措施有关规定开展核酸检测，不得扩大核酸检测范围。其中需每日进行核酸检测的高风险岗位从业人员，就包括部分医务人员。

根据第九版防控方案和二十条优化措施明确的高风险岗位从业人员，重点包括两类：

第一类是风险极高的，指的是入境人员、物品、环境直接接触的人员、集中隔离场所的工作人员、定点医疗机构和普通医疗机构发热门诊的医务人员、要求他们在作业期间闭环管理，每天进行核酸检测；

第二类是指跟咱们生活息息相关的商超工作人员、快递、外卖等一些从业环境人员比较密集、接触人员比较频繁、流动性比较强的从业人员，对于这类人员，我们也要做好监测和核酸检测，要求每周开展两次核酸检测

国家发布新冠病毒感染者居家治疗指南

12月8日，国务院联防联控机制发布了《关于印发新冠病毒感染者居家治疗指南的通知》，指南明确了居家治疗人员如何进行健康监测、感染防控等自我管理，并给出了《新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表》，同样适用于感染后进行居家治疗的医务人员。

居家治疗人员应当每天早、晚各进行1次体温测量和自我健康监测，如出现发热、咳嗽等症状，可进行对症处置或口服药治疗。有需要时也可联系基层医疗卫生机构医务人员或通过互联网医疗形式咨询相关医疗机构。

新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表

无症状者无需药物治疗。居家治疗人员服药时，须按药品说明书服用，避免盲目使用抗菌药物。如患有基础疾病，在病情稳定时，无需改变正在使用的基础疾病治疗药物剂量。

如出现以下情况，可通过自驾车、120救护车等方式，转至相关医院进行治疗。

（1）呼吸困难或气促。

（2）经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天。

（3）原有基础疾病明显加重且不能控制。

（4）儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。

（5）孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。

居家治疗人员需根据相关防疫要求进行抗原自测和结果上报。

如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状，自测抗原阴性并且连续两次新冠病毒核酸检测Ct值≥35（两次检测间隔大于24小时），可结束居家治疗，恢复正常生活和外出。

当然，即使有专家称奥密克戎毒力已经接近季节性流感，并且阳性病例现在主要是上呼吸道症状，但能不感染自然还是不要感染的好，而这就需要我们医务人员做好自身的防护工作。

来 源 | 医学检验沙龙

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