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落枕的诊治

2018-12-12 10:40 阅读: 来源:爱爱医 作者:zhengnengliang 责任编辑:点滴管
[导读] 落枕,这种疾病只是一种非常模糊的诊断,只是人们通过它发病原因与枕头相关连而产生的一种说法,这种落枕的病症的性质、部位,和症状并没有非常详细的描述,在我们临床中,并不能作为一种常规的诊断,所以更多的是归为颈椎病的范畴。
落枕,这种疾病只是一种非常模糊的诊断,只是人们通过它发病原因与枕头相关连而产生的一种说法,这种落枕的病症的性质、部位,和症状并没有非常详细的描述,在我们临床中,并不能作为一种常规的诊断,所以更多的是归为颈椎病的范畴。只是在睡眠时,姿势不端正或者感受风寒,而引起局部颈椎肌肉的紧张和痉挛。睡醒之后,出现颈部的酸胀疼痛,转侧不利,甚至疼痛难忍。大多发病为一侧,也有双侧出现的情况。如果症状比较轻微,不用治疗也能够自愈。但是反复发作落枕的现象说明一定存在颈椎病的改变。

具体病因,大多是由于不良的姿势造成的,枕头过高或者过低,在睡眠过程中,造成颈部肌肉的张力增加,缺氧发炎造成损伤。还有就是与睡眠时感受风寒有一定的关系,虽然发病在晨起,但是造成的原因一定和晚上受寒着凉有一定的关系。

落枕造成疼痛的主要原因还是由于胸锁乳突肌,斜方肌,肩胛提肌等局部软组织肌肉的紧张和痉挛,甚至会出现肌纤维受损,造成局部的水肿渗出。产生了剧烈的疼痛,活动不利。

在临床中我们可以根据患者描述它所产生的疼痛的症状部位。来判断造成损伤或者痉挛的是哪部分的肌肉软组织。常见的有胸锁乳突肌损伤。表现为胸骨柄根,锁骨之间产生疼痛,而后的乳头部位有非常明显的压痛。如果是由于肩胛提肌损伤时,会产生肩胛局部的疼痛,在做肩胛提肌提拉实验室,会造成活动范围受限。如果存在斜方肌的损伤,会造成严重的头部活动旋转范围的缩小。在斜方肌的肌肉起止点存在明显疼痛。这些情况就需要医生针对患者的病情做一个详细的检查,来明确具体的位置和疼痛的部位。严重者建议做一个进一步的检查,做一个颈椎的x线片。有些患者还会存在上肢的放射症状,这需要进一步的检查来明确是否存在神经根的表现症状。

在落枕的治疗上,需要看患者,病情的严重程度,如果只是轻微的疼痛,做局部的热敷处理就可以,如果疼痛比较严重,甚至活动不利,建议采用针灸的方法来治疗。针灸选取穴位以阿是穴,也就是压痛点为主。配合风池、天柱、大椎等穴位来治疗。按照经络辨证,选择手阳明经,手太阳经的穴位来治疗。也可以应用刺络放血的方法来治疗,大多根据患者所描述和医生检查的疼痛部位,点刺放血,拔罐治疗,大多能够达到立竿见影的效果。

又有一些采用手法的治疗方式。但是需要强调一点,如果是患者存在局部水肿急性期,手法需要用一些轻微的手法,不能用暴力手法,以免造成水肿加重,手法的主要目的就是放松局部软组织的痉挛,改善局部的血液循环,达到活血化瘀,行气解表,疏经通络的目的。

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