落枕的诊治
2018-12-12 10:40
阅读：15132
来源：爱爱医
作者：杨艳祥
责任编辑：点滴管
[导读] 落枕，这种疾病只是一种非常模糊的诊断，只是人们通过它发病原因与枕头相关连而产生的一种说法，这种落枕的病症的性质、部位，和症状并没有非常详细的描述，在我们临床中，并不能作为一种常规的诊断，所以更多的是归为颈椎病的范畴。
落枕，这种疾病只是一种非常模糊的诊断，只是人们通过它发病原因与枕头相关连而产生的一种说法，这种落枕的病症的性质、部位，和症状并没有非常详细的描述，在我们临床中，并不能作为一种常规的诊断，所以更多的是归为颈椎病的范畴。只是在睡眠时，姿势不端正或者感受风寒，而引起局部颈椎肌肉的紧张和痉挛。睡醒之后，出现颈部的酸胀疼痛，转侧不利，甚至疼痛难忍。大多发病为一侧，也有双侧出现的情况。如果症状比较轻微，不用治疗也能够自愈。但是反复发作落枕的现象说明一定存在颈椎病的改变。
落枕造成疼痛的主要原因还是由于胸锁乳突肌，斜方肌，肩胛提肌等局部软组织肌肉的紧张和痉挛，甚至会出现肌纤维受损，造成局部的水肿渗出。产生了剧烈的疼痛，活动不利。
在临床中我们可以根据患者描述它所产生的疼痛的症状部位。来判断造成损伤或者痉挛的是哪部分的肌肉软组织。常见的有胸锁乳突肌损伤。表现为胸骨柄根，锁骨之间产生疼痛，耳后的乳头部位有非常明显的压痛。如果是由于肩胛提肌损伤时，会产生肩胛局部的疼痛，在做肩胛提肌提拉实验室，会造成活动范围受限。如果存在斜方肌的损伤，会造成严重的头部活动旋转范围的缩小。在斜方肌的肌肉起止点存在明显疼痛。这些情况就需要医生针对患者的病情做一个详细的检查，来明确具体的位置和疼痛的部位。严重者建议做一个进一步的检查，做一个颈椎的x线片。有些患者还会存在上肢的放射症状，这需要进一步的检查来明确是否存在神经根的表现症状。
在落枕的治疗上，需要看患者，病情的严重程度，如果只是轻微的疼痛，做局部的热敷处理就可以，如果疼痛比较严重，甚至活动不利，建议采用针灸的方法来治疗。针灸选取穴位以阿是穴，也就是压痛点为主。配合风池、天柱、大椎等穴位来治疗。按照经络辨证，选择手阳明经，手太阳经的穴位来治疗。也可以应用刺络放血的方法来治疗，大多根据患者所描述和医生检查的疼痛部位，点刺放血，拔罐治疗，大多能够达到立竿见影的效果。
又有一些采用手法的治疗方式。但是需要强调一点，如果是患者存在局部水肿急性期，手法需要用一些轻微的手法，不能用暴力手法，以免造成水肿加重，手法的主要目的就是放松局部软组织的痉挛，改善局部的血液循环，达到活血化瘀，行气解表，疏经通络的目的。
落枕造成疼痛的主要原因还是由于胸锁乳突肌，斜方肌，肩胛提肌等局部软组织肌肉的紧张和痉挛，甚至会出现肌纤维受损，造成局部的水肿渗出。产生了剧烈的疼痛，活动不利。
在临床中我们可以根据患者描述它所产生的疼痛的症状部位。来判断造成损伤或者痉挛的是哪部分的肌肉软组织。常见的有胸锁乳突肌损伤。表现为胸骨柄根，锁骨之间产生疼痛，耳后的乳头部位有非常明显的压痛。如果是由于肩胛提肌损伤时，会产生肩胛局部的疼痛，在做肩胛提肌提拉实验室，会造成活动范围受限。如果存在斜方肌的损伤，会造成严重的头部活动旋转范围的缩小。在斜方肌的肌肉起止点存在明显疼痛。这些情况就需要医生针对患者的病情做一个详细的检查，来明确具体的位置和疼痛的部位。严重者建议做一个进一步的检查，做一个颈椎的x线片。有些患者还会存在上肢的放射症状，这需要进一步的检查来明确是否存在神经根的表现症状。
在落枕的治疗上，需要看患者，病情的严重程度，如果只是轻微的疼痛，做局部的热敷处理就可以，如果疼痛比较严重，甚至活动不利，建议采用针灸的方法来治疗。针灸选取穴位以阿是穴，也就是压痛点为主。配合风池、天柱、大椎等穴位来治疗。按照经络辨证，选择手阳明经，手太阳经的穴位来治疗。也可以应用刺络放血的方法来治疗，大多根据患者所描述和医生检查的疼痛部位，点刺放血，拔罐治疗，大多能够达到立竿见影的效果。
又有一些采用手法的治疗方式。但是需要强调一点，如果是患者存在局部水肿急性期，手法需要用一些轻微的手法，不能用暴力手法，以免造成水肿加重，手法的主要目的就是放松局部软组织的痉挛，改善局部的血液循环，达到活血化瘀，行气解表，疏经通络的目的。
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