在危重的早产儿，由于肺透明膜病发病率及严重程度均下降，但是宝宝出现了肺透明膜病，仍然是新生儿呼吸窘迫最主要的原因。这个病的主要原因是由于缺乏肺表面活性物质，造成肺泡萎陷、从而使终末支气管扩张造成的气体交换减少，而出现一系列的症状。

呼吸窘迫综合征X线表现有哪些呢？

X胸片可以了解这个疾病的严重程度，轻症宝宝肺野呈细小均质磨玻璃样改变，这也属于本病的一级特征。症状比较严重的宝宝，胸片可见有广泛明显支气管充气征，这属于本病二级特征。再就是当X胸片显示肺泡融合影，这属于本病三级。如果X胸片出现白肺，心界消失，这就属于严重期了，属于本病四级。
当宝宝在治疗时，需要根据X线胸片表现的情况，来决定是否选用机械通气模式、拍片时呼吸气相等等治疗措施的。这时也要根据宝宝的相关检查及病情程度，来判断宝宝是否有并发症的出现，如肺出血、气瘘等等。及是否出现呼吸系统以外的并发症，如大脑缺氧缺血损伤，或者是颅内出血等等。

本病出现的气瘘主要是与正压通气密切相关，根据病情程度，可以出现自发或者是复苏后继发的。但很少因气髅，而出现气体栓塞，出现死亡的情况。当气瘘症状继续加重的情况下，从而就很容易出现气胸。气胸X线胸片会发现下横膈处，或者是前方较为局限性，侧位片诊断本病更有意义，是可以观察到气体的走向，从而有利于判断肋间穿刺引流气胸的情况。

如果胸片发现双肺间质有水肿的出现，及横膈膜的全长可见，可在上腹部的上方显示有透亮度增高，这时就提示明显有气腹了。

如果有张力性气胸的出现，X胸片儿会表现横膈膜变扁平、肺压缩、中线移位等等。

还有就是在这里简单的说一下肺出血的X线表现，肺出血X线表现是多样的，可表现为对称均质性、甚至有可能会出现白肺、斑片样不均匀影等等。

所以，特发性呼吸窘迫综合征，需要结合胸片的检查，来决定是否进行下一步检查的，如肺活检、肺泡灌洗液分析、HRCT、外周血肺泡表面活性物质结合蛋白B检查等等。所以，只要明确诊断后，才能了解病情程度，及是否选择对症呼吸支持治疗或者是放弃治疗的。