手的重要姿势有四种,其临床意义如下
(1)手的休息位:是指手位于自然静止状态(如全麻或睡眠),此时手部各种肌肉呈现相对平衡状态,手呈现一种半握拳姿势,具**置:①腕关节微背伸10°-15°;②腕轻度尺侧倾斜;③手指半屈曲,由示指至小指依次屈曲角度增大;④拇指轻度外展,指端指向示指桡侧;⑤示、中指轻度向尺侧倾斜,环、小指轻度向桡侧倾斜,各指尖皆指向腕舟骨结节。临床意义:①是分析手部创伤的基础;②是包扎的原则,③是最稳定姿势,不易疲劳,肌张力处于平衡状态;④骨折复位后稳定,易愈合,关节韧带处于松弛平衡状态,不易发生强直;⑤是修复肌腱确定张力的位置。
(2)手的功能位:即是手部能发挥最大功能的位置,通常是指手握茶杯的姿势。具**置:①腕关节背伸15~30°,即用力握拳时腕关节所处的位置;②拇指充分外展,掌指及指间关节微屈(拇指处于对掌位);③其它手指略为分开,诸指间关节的屈曲位置较为一致,即掌指关节及近侧指间关节半屈曲,而远侧指间关节微屈曲。临床意义:①是手根据不同需要,能很快产生不同动作,如张手,握拳或捏物等的基础位置:②是手部各种组织创伤外固定包扎的原则。
(3)手部捏的姿势:此种动作主要是拇指指与示指产生捏物的姿势。具**置:①第一掌骨的旋转及外展;②拇指指腹与示指指腹相对应;③拇指与示指的掌指关节及指间关节轻度屈曲;
④腕关节明显背伸位。临床意义;①拇指的对掌位是拇指最大功能位;②是第一掌骨与其它掌骨固定的位置。
(4)手的紧握姿势:即紧握拳的姿势,也是手集中姿势,有力量的姿势,用拳击人或物的姿势。具**置:①手指的掌指关节、指间关节皆屈曲90°;②手指内收位;③拇指对掌内收位腕掌、掌指、指间关节皆屈曲,拇指压在示、中指背侧;④腕关节背伸位。临床意义:①表示手指最大屈曲度;②手部用力时最稳定的姿势。