射频消融（mdiofrequencyablation，RFA）是治疗肝癌的一种方法。近年来，以射频消融为代表的局部消融治疗进展迅速，已发展成为继手术切除、经动脉插管化疗栓塞（transcatheterarterialchemoembolizafion，TACE）之后又一常用的肝癌治疗方法，在肝癌综合治疗体系中发挥重要作用。

　　已有研究显示，射频消融不仅可以除去肝癌病灶，还可以增强患者的免疫应答。然而，加强免疫应答发生的癌细胞抗原表位，增强的免疫应答对病人预后的影响和发生应答反应的T细胞表型都尚不清楚。

　　为了解决这个问题，最近日本的一项研究对69位肝癌病人在射频消融术前和术后的免疫应答反应进行了分析。研究者们利用外周血单核细胞，通过酶联免疫法（ELISPOT）和四聚体检测法，检测了11种已被认定为可以用于分析肝癌特异性免疫应答的肿瘤相关抗原肽。

　　研究人员在病人接受射频消融后检测了T细胞的表型变化。经IFN-γ酶联免疫测定，病人在射频消融术后，肿瘤相关抗原特异性T细胞占62.3%。诱导T细胞应答的抗原表位有多种，并且有些抗原表位是新检测出的。这表明，肿瘤相关抗原特异性T细胞的数量增加与防止射频消融术后肝癌复发是相关联的。经过单变量和多变量分析，可以通过射频消融术后肿瘤相关抗原特异性T细胞的数量预测病人肝癌复发的几率。此外，研究结果还显示，肿瘤相关抗原特异性T细胞与表型为CD14(+)HLA-DR(-/low)的髓系抑制性干细胞（MDSC）的数量呈负相关，而肿瘤相关抗原特异性T细胞在射频消融24周后数量有所减少。

　　该研究结果于11月23日发表于《Hepatology》。

　　射频消融可以增强肿瘤相关抗原特异性T细胞的应答，这种T细胞的诱导可以使肝癌患者在接收射频消融术后的无复发生存率有所提高。然而，除了对髓系抑制性干细胞（MDSC）有免疫抑制之外，肿瘤相关抗原特异性T细胞的记忆表型和寿命都能完全防止肝癌的再发生。但是，这种免疫应答并不能持续很久，在射频消融术24周后T细胞的数量就开始减少了。因此，要想做到更好地预防肝癌的再发生，辅助以其他治疗方法是有必要的。其他治疗措施比如疫苗或者免疫调节药物等，都可以帮助提高射频消融的预后。