在诊所花了近千元，打了5天阿奇霉素，可孩子的体温仍旧在38℃以上。1月9日，在沈阳市传染病院经过两天治疗，贝贝仅用每支1.59元的青霉素就退了烧。专家表示，抗生素的滥用已经造成九成猩红热致病菌对阿奇霉素耐药。

    用了近千元抗生素没退烧

    1月7日晚上，6岁的贝贝被父母带到了沈阳市传染病院，此前，他已经花了将近千元在家附近的诊所打了5天阿奇霉素，仍旧没有退烧。感染科主任吴云海介绍，入院时贝贝在颈、胸、躯干、四肢出现细小密集的红斑、压之褪色，身上皮肤皱褶处皮疹更加密集，舌头像杨梅一样鲜红。

    “这是典型的猩红热症状，孩子此时体温高达38.7℃。”吴云海说。试敏后，吴云海给贝贝注射了两支青霉素。1月9日早上，贝贝退了烧，再经过八天的巩固治疗，贝贝就可以出院。

    滥用抗生素导致耐药

    去年底，在全年的流行病统计中，该院收治的猩红热患者达到401人，是2010年的两倍，最多的一个月收治了70多名。吴云海介绍，出现这么多患者，一方面是到了猩红热的高发年份，而另一方面是滥用抗生素导致猩红热致病菌耐药。

    “猩红热主要袭击5-8岁的儿童。这几年阿奇霉素的使用量较大，因而造成九成猩红热致病菌——A族β溶血性链球菌对阿奇霉素、红霉素耐药。无论孩子打多少钱的阿奇霉素，对猩红热基本没效。而猩红热致病菌对青霉素尚未发现耐药性，其实是一种最为便宜还管用的治疗药物。”吴云海说。

    耐药不仅仅发生在猩红热这样的传染性疾病中。根据市疾控中心的一组数据，儿童肺炎患者对首选药物青霉素的不敏感率已高达88.5%。在一些医院，治疗儿童肺炎主要使用的是头孢二代产品，但十个患肺炎的孩子中，总有两三个对这些药不敏感，需要用头孢三代的占到1/3，甚至有15%到20%的孩子得用头孢四代，不到5岁的孩子就只能使用第四代头孢，这是一件非常可怕的事情。

    小诊所最易滥用

    阿奇霉素到底和青霉素差多少钱呢？吴云海介绍，阿奇霉素的品种很多，像贝贝用的儿童阿奇霉素注射液一次全下来得100多元。而该院普通青霉素每支的价格仅为1.59元，按一次两支计算，加上耗材和葡萄糖，注射一次青霉素全部费用也不超过10元钱。青霉素没赚头，还要试敏，既麻烦又要承担风险，一些小诊所自然会选择高利润、低风险的“阿奇”，而一些对青霉素过敏的患者，只能使用较为昂贵的头孢类药物。

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    孩子猩红热多为大人传染

    吴云海提醒家长，猩红热的传染源是患者和健康带菌者。有5-15%的成年人属于带菌者，虽然平时只是有些嗓子痛、扁桃体发炎的症状，但如果他们通过咳嗽、打喷嚏、说话等方式产生飞沫，飞沫中带有的细菌进入孩子呼吸道后，就会使孩子染病。

    猩红热早期症状和感冒有些相似，都会出现发烧、喉咙痛等症状。家长发现孩子持续高烧或出现红疹症状时，就要马上去医院就诊。患儿必须足量用药10天左右才能出院停药，否则，细菌没有完全消灭掉可诱发并发症，比如肾病、心肌炎、关节红肿等。