护士值夜班、超时工作是司空见惯的事，然而发表在《国际护理学杂志》上的一项研究认为：夜班太多、班制时间太长会大大提高工伤几率，对新护士影响更为明显。

    护士们有多受伤？

    这项涉及美国1744名护士的调查表明，夜班和超时工作都是***于个人素质和其他因素之外的工伤原因。

    研究表明，每周超时间工作的护士有比其他护士高32%的几率遭受**伤，上班超12小时、一星期工作超过40小时以及每周加班超过8小时的情况下，**伤出现频率更高。同时，**伤在30岁以下护士中更常见，研究者认为这是由于年轻护士在工作量超额的情况下更有可能无法***处理某些操作。

    而夜班护士产生扭伤和拉伤的概率也比其他人高16%.实际上，美国护士的扭伤和拉伤几率是全美最高的，甚至高于建筑工人。美国劳工部劳工统计局调查显示，全美每年有超过3.5万名护理人员腰部或其他部位受伤，伤势足以让他们丢掉工作。而发生这些不幸事件的主要原因往往是——患者超重，没人帮忙。有些重达150KG的患者甚至需要5名护士协同搬动，而许多护士不得不单枪匹马帮这些超重患者翻身、下床或改变**，有些护士甚至平均每20分钟就要这样搬动一次，受伤的概率实在太大。并且，即便患者不超重，对于年轻女性护士来说，单人或两人移动一名成年患者也是非常吃力的事。

    仅仅是身体受伤吗？

    另一项发表在《英国医学期刊》（BMJ）上的研究证实，超时间工作会导致护士工作效率低、工作意愿低、产生离职愿望，甚至会导致抑郁症。

    这项研究涉及12个欧洲国家488家医院的2170名护士。调查数据显示，超12小时班制在欧洲越来越多的成为医院管理者给护士的排班手段。其主要目的是为了减少护士的换班次数，增强临床活动的延续性，增加护士的工作效率。管理者声称，长时间班制能让护士有更多的天数调休，减少交接损耗，增强工作弹性。

    但实际上，超12小时班制工作的护士与8小时班制工作的护士相比，有1.21倍的几率产生抑郁症，1.26倍感到精神耗尽，1.4倍的护士对工作产生不满，1.39倍感到无法实现个人价值，1.15倍不喜欢这种工作弹性，1.29倍几率想要离职。

    而一项对中国急诊护士的调查显示，夜班过多（每人每年120个以上）会导致护士身体素质下降，工作情绪不高，心身力竭，心理压抑，焦虑，精神紧张。在这项调查中，68%的受调查者表示护理工作无法实现个人价值，15%表示了对护士工作的不满。

    护士产生离职愿望，服务质量下降，这无疑对于本来就有百万护理人员缺口的我国是一个沉重的打击。

    改善还要靠院方

    1）增加帮手

    美国护士工伤频繁，常常是由于搬运患者的设备不够，或设备管理糟糕，无法让护士使用。同时，也缺乏能够帮助护士工作的护工。

    但这并不是很难解决的问题，有句话叫“钱能解决的问题，就不是问题”.2012年，美国加州通过立法，责令工伤率高的医院进行整改，其中一家医院立即决定投入至少4000万美元，增加护工数量，购买新的辅助设备，帮助护士工作。

    2）提高待遇

    在对中国急诊护士的调查中提到，护士干得多，而相应受益和补偿低，晚班夜班太多，但是在患者暂时无法分流，涌向大医院的情况下，减少晚班夜班是不可能的。因此，提高薪水和福利待遇，不仅是满足最基本的需求，也是对辛苦工作的护士的尊重。提高待遇，可以表明护理工作的社会价值和社会地位，以唤起社会的重视。这也是个钱能解决的问题。

    3）合理排班

    在人手欠缺的情况下，减少长班制度，能相对减少护士工伤几率，减轻他们的身心压力。管理者应该积极调查、科学排班，而不是想当然的把医护人员当作永不疲倦的机器，盲目追求所谓的效率最大化。

    参考文献

    Chiara Dall'Ora, Peter Griffiths, Jane Ball, Michael Simon, Linda H Aiken. Association of 12 h shifts and nurses' job satisfaction, burnout and intention to leave: findings from a cross-sectional study of 12 European countries.BMJ Open 2015;5:e008331 doi:10.1136/bmjopen-2015-008331

    Amy WitkoskiStimpfel, Carol S. Brewer, Christine T. Kovner. Sche**ng and shift work characteristics associated with risk for occupational injury in newly licensed registered nurses: An observational study. International Journal of Nursing Studies. November 2015, Volume 52, Issue 11, Pages 1686-1693

    席淑华，周立。急诊护士思想状况调查分析与对策。天津护理，1998年8月第6卷第4期156-158页。