不用开刀就能将膀胱癌患者病变膀胱切掉？隔着肚皮就能为患者再造一个新的膀胱？这并非科幻小说。8月8日，在由南方医科大学珠江医院主办的“2015珠江国际泌尿外科高新技术论坛暨亚洲泌尿学院（ASU）高级课程”上，中德知名泌尿外科专家联手，在腹腔镜下为51岁的江西男子罗先生完成了膀胱肿瘤根治切除及新膀胱再造手术。手术视频通过网络向全球同行直播。

    膀胱癌是国内泌尿系统恶性肿瘤发病率最高的疾病，男性发病率是女性的3倍到4倍，主要发病人群为40岁以上男性，尤其是长期吸烟者。间歇性无痛性肉眼血尿常常是首发症状，而膀胱全切术是治疗浸润性膀胱癌的首选方式。

    8月8日，在会议现场，国内知名泌尿外科专家、南方医科大学珠江医院泌尿外科主任刘春晓教授联合德国泌尿外科专家Christian Alexander Schwentner教授，成功为来自江西的51岁罗先生完成了一台“全腹腔镜下膀胱癌根治+回肠原位新膀胱手术”。手术一改以往再造膀胱需“拦腰一刀”体外造膀胱的术式，所有的操作均在腹腔镜下完成。手术后患者的肚皮上只留着几乎看不出来的3个小疤。这意味着，医生隔着肚皮就已将罗先生肚子里的顽癌切除，还利用罗先生的一段肠子，为他再造了一个新的膀胱。

    罗先生得知整个手术不用开刀，开始还半信半疑。据悉，罗先生手术第二天就能下地活动。刘春晓预计，约1个月的康复期过后，罗先生就能够像正常人那样排尿。

    乙状结肠原位替代新膀胱术由刘春晓独创。他表示，在传统的腹腔镜下膀胱根治性切除术中，如果需要用患者肠子再造膀胱，通常需要开刀将患者肠道移至腹腔外完成膀胱再造，尽管这样开放式手术再造过程操作更方便，但腹腔内“去而复返”的肠道却很容易出现后续的肠粘连等并发症，影响治疗效果。考虑到这些弊端，他们通过腹腔镜操作，在患者腹腔内不仅切除病变膀胱，还直接再造膀胱，显著改善膀胱癌患者的生存质量。

    这样的高新微创手术仅在皮肤上建立几个通道就能够施行手术，不仅为患者免去了“开刀”之苦，而且令患者获得切口小、出血少、根治彻底、恢复快，住院时间短的益处。

    刘春晓教授介绍，膀胱全切手术无论是开放手术还是腹腔镜手术，都属于泌尿科最复杂、用时最长的手术。而膀胱癌根治+新膀胱再造手术一直是泌尿外科检验一个学科水平的标志性手术。随着微创技术的进步，腹腔镜下膀胱癌根治性切除术已经得到了较为成熟的发展，但利用肠道构建新膀胱这一步骤，绝大多数医院还是转为开刀进行。德国泌尿外科专家Christian Alexander Schwentner教授也表示，全腹腔镜下膀胱肿瘤根治切除及新膀胱再造这样的手术，目前全球仅10——15位专家能成功完成，术者必须具备非常高超的腹腔镜手术技术和丰富的手术经验。

    此次会议也给全球同行搭建了一个很好的学习交流平台，会议首次通过互联网在全球直播，吸引了全球3万多名医生围观，大家针对手术中技术难点、操作手法、手术路径、细节处理等即时提问并进行热烈讨论。