美国研究人员发现，对于无心脏疾病的糖尿病患者，超过1/3的心血管事件发生与心血管危险因素控制不足相关。这表明，如果这些糖尿病患者能够更好地控制已知的心血管危险因素，或可避免发生心脏事件和死亡。该研究2月20日在线发表于《糖尿病护理》杂志。（Diabetes care 2015 Feb 20;）尽管随着医学的进步，糖尿病患者的健康状况尤其是心血管并发症的发生已得到改善，但目前糖尿病患者的心血管疾病负担依然很高。主要作者Gabriela Vazquez-Benitez（美国教育与研究健康伴侣研究室[HealthPartners Institute for Education and Research]）表示，“该研究的亮点在于证明了成人糖尿病患者的心血管事件风险可被预防。”

    Vazquez-Benitez及其同事分析了近860000例糖尿病患者，调查血压、LDL-C、吸烟、糖化血红蛋白水平这4个危险因素对心脏病发作、心脏衰竭等主要心血管并发症的发生率以及全因死亡率的影响。

    伴和不伴心血管疾病（CVD）的糖尿病患者的事件发生率/100人-年比较：心肌梗死/急性冠状动脉疾病 6.0 vs. 1.7,卒中 5.3 vs. 1.5 ,心脏衰竭 8.4 vs. 1.2,全因死亡 18.1 vs. 5.0.

    在伴有CVD的糖尿病患者中，与危险因素控制不充分相关的心血管事件发生率和死亡率分别是11%和3%;在不伴有CVD的糖尿病患者中，与危险因素控制不充分相关的心血管事件发生率和死亡率分别是34%和7%.

    美国糖尿病教育者协会主席Deborah Greenwood评论到，“尽管糖尿病与基因相关，但通过控制心血管危险因素仍有可能降低糖尿病患者的心脏病发作、卒中和死亡风险。”

    因此，进行糖尿病自我管理教育并在有资质的糖尿病教育工作者的帮助下调整行为习惯及控制心血管因素十分重要。糖尿病教育工作者应与患者一起制定符合患者需求、喜好和生活方式的个体化方案，以确保方案可成功实施。

    编译自：Diabetics Can Avoid Problems With Attention to Heart Risks. Medscape.  Mar 06, 2015.