2015年美国内分泌学会年会（ENDO2015）上发布的一项研究显示，对于肥胖2型糖尿病患者，减重手术和强化体重管理均可有效减轻体重、改善血糖控制和提高患者生活质量。

    2型糖尿病患者常因血糖控制不佳、血糖变异度高、合并糖尿病并发症及其他问题导致健康状况和生活质量下降。

    哈佛大学医学院Donald C. Simonson及其同事比较了40例肥胖2型糖尿病患者在随机接受腹腔镜下可调节胃束带术（LAGB,n=18）和为期12周的多学科强化医学糖尿病及体重管理项目（IMWM,n=22）后，对患者自我报告转归的影响。研究人员评估体重减轻、HbA1c水平和自我报告的精神、生理及生活质量健康评分。

    患者的平均年龄51岁，2型糖尿病平均病程9年，平均HbA1c水平8.2%,平均BMI为36.5,随访时间12个月。

    基线时，两组的SF-36生理健康评分76,心理健康评分75,体重对生活质量影响（IWQOL）评分59,糖尿病心理测评量表评分46.

    在体重减轻10%后（如果体重未减轻10%则在3个月后），研究人员观察到两组的体重减轻程度非常明显且十分相似（LAGB, –9.7 kg vs. IMWM, –9.2 kg），HbA1c的降低程度也相似（LAGB, –1.0% vs. –1.7%; P=0.06）。

    相比基线时，两组的SF-36生理和心理健康评分均有轻度改善，但两组间无显著差异。

    在随访至12个月时，LAGB组的体重减轻更多（–13.5 kg vs. –8.5 kg; P<0.05），但两组的HbA1c降低程度无差异（–1.2% vs. –1.0%）。

    两组的SF-36生理和心理健康评分相比上一次评估时有轻度改善，但两组间无显著差异。相比基线时，LAGB组和IMWM组的IWQOL评分（–14 vs. –11）和PAID评分（–13 vs. –13）均有明显改善，但组间无差异。

    研究人员总结，对于肥胖2新管糖尿病患者，LAGB和IMWM均可显著减轻体重和降低HbA1c,尽管LAGB组的体重减轻更多，但两种治疗方式对HbA1c的改善相似。

    此外，两种治疗方式均可轻度改善SF-36生理和心理健康评分，并显著降低IWQOL评分和PAID评分。

    因此，减重手术和强化体重管理均可成为肥胖2型糖尿病患者治疗的有效选择。

    编译自：：Simonson DC et al. Abstract OR01-2. Presented at: The Endocrine Society's 97th Annual Meeting & Expo （ENDO 2015）； March 5-8, 2015; San Diego.