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早期筛查可显著降低髋骨关节发育不良风险

2015-03-12 20:30 阅读:1657 来源:医学论坛网 作者:学**涯 责任编辑:学海无涯
[导读] 家住南京的小宁出生3个月的时候,在基层医院例行体格检查时发现两腿皮纹不对称,外展弱阳性,医生告诉家长有可能存在髋关节发育问题,需到大医院作进一步检查。小宁的父母一打听,髋关节发育不良可能会导致孩子未来终身残疾,这可急坏了小宁的父母。

    家住南京的小宁出生3个月的时候,在基层医院例行体格检查时发现两腿皮纹不对称,外展弱阳性,医生告诉家长有可能存在髋关节发育问题,需到大医院作进一步检查。小宁的父母一打听,髋关节发育不良可能会导致孩子未来终身残疾,这可急坏了小宁的父母。

    忧心忡忡的父母赶紧带着小宁来到江苏省妇幼保健院、江苏省人民医院妇幼分院就诊,在儿童保健科,医生系统地为小宁做了全面检查,确实宝宝存在臀纹的不对称,髋关节的外展功能也有些紧,进一步又为他做了髋关节B超的检查,检查结果显示双侧髋关节发育成熟,未见明显异常。医生诊断,小宁的体格检查异常应该与平时的生活习惯有关,并不是关节发育问题,不会影响未来生长发育。这让小宁的父母大大松了一口气。

    据儿童保健科张丹医师介绍,像小宁这样怀疑髋关节发育问题并不在少数。髋关节发育不良(DDH)是最常见的骨关节畸形之一,是指股骨头和髋臼对应关系的异常,包括骨性、软骨性以及软组织结构和形态的异常。目前国内外专家对于DDH的基本观点是,如果得到早期诊断和治疗,大部分的病例能够完全恢复到正常的髋关节;如果延误诊治,将影响髋关节的正常发育,即便是采取复杂的手术治疗,也难以恢复髋关节的正常结构、形态和功能,不但影响儿童和青少年时期的生长发育,也使患者在成年后其髋关节可能在较早期出现骨性关节炎,影响其生活质量。所以早期发现,早期干预就显得尤为重要。

    因为髋关节发育对以后影响重大,所以在儿童体格检查时发现疑似的情况医生也会特别提醒关注。目前,随着医学影像技术的发展,影像学检查已经成为诊断DDH 的重要方法,髋骨X线平片的影像学检查主要依据骨性结构来评估判断髋关节的正常与否。而髋关节超声检查技术的出现,使得X线检查难以显示的软骨和软组织结构的评估成为现实,因此在早期诊断DDH方面,特别是6个月以内的婴儿,具有显著的优势。通过影像学检查可以使假阳性大大降低,避免漏诊的同时也减少了家长无谓的担心。

    张丹医师特别提醒广大家长,DDH对孩子的未来生长发育危害巨大,但是如果早期发现,康复的机会非常大,所以家长一定要注意孩子的体格检查。目前,国内很多大城市已将该技术常规纳入新生儿检查,如果发现**应尽快带孩子到有条件的大医院作进一步诊治,切不可轻视拖延,耽误了最佳治疗时机。


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