近期，发表在《The American Journal of Gastroenterology》杂志上的数据显示，在结肠镜检查前，与高质量肠道准备相比，中等质量肠道准备腺瘤检出率未见明显差异，一种标准的随访监测时间间隔是合适的。“一般肠道准备腺瘤检出率并不显著低于优秀/良好肠道准备的检出率，这表明到下一次结肠镜结肠的较短时间间隔在一般肠道准备的患者可能不是必须的，” Brian T.Clark教授（耶鲁大学医学院）说。

    “为了使结肠镜检后监测时间间隔更加以数据资料为依据，Clark和同事们在2013年10月开展了一项系统综述和Meta分析研究，以确定不同的腺瘤检出率（ADR）是否与不同肠道准备质量水平相关。

    最终分析纳入十一项研究，关于肠道准备质量的定义是基于Aronchick定义（高等[优/好],中等[一般],低等[差/不足]），同时基于波士顿肠道准备的二分分析（充足[优/好/一般]与不足[差/不足]）。

   

    ADR与中等和高质量肠道准备相关的汇总分析显示，OR值为0.94（95%CI;0.8——1.1），预计绝对风险差异为-1%（-3%——2%）。与低质量肠道准备相比，中等质量肠道准备（OR=1.39;95% CI,1.08——1.79）和高质量肠道准备（OR=1.41;95% CI,1.21——1.64）都有较高的ADR,均有5%的绝对风险的增加。ADR（OR=1.3;95% CI,1.19——1.42）与高ADR（OR=1.3;95% CI,1.02——1.67）之间的差异明显高于充足准备与不足准备。

    ”该研究证明了高质量肠道准备和中等质量肠道准备的腺瘤检出率无显著差异，与低质量肠道准备相比，高质量肠道准备和中等质量肠道准备的ADR均显著增加，“研究人员总结到，”该项研究证实对于低质量肠道准备需要及早重复结肠镜检查，但建议中等（一般）质量肠道准备需要按标准诊疗指南的时间间隔来监测，而不会影响其腺瘤检出率检测的质量。

    编译自：Intermediate-, high-quality bowel preparations resulted in similar adenoma detection rates,Healio