资讯|论坛|病例

搜索

首页 医学论坛 专业文章 医学进展 签约作者 病例中心 快问诊所 爱医培训 医学考试 在线题库 医学会议

您所在的位置:首页 > 心血管内科医学进展 > 【关注】你对类风湿关节炎患者进行心血管风险评估吗?

【关注】你对类风湿关节炎患者进行心血管风险评估吗?

2014-12-12 11:33 阅读:372 来源:医学界 作者:老者 责任编辑:老者
[导读] 近日,发表在《关节炎治疗与研究》杂志上的一项系统回顾研究表明RA患者CVD预防指南和质量指标不足。与糖尿病相似,类风湿关节炎(RA)也会大幅增加心血管疾病(CVD)风险,但指南和质量指标未能充分阐明对RA患者的心血管疾病预防策略。

    近日,发表在《关节炎治疗与研究》杂志上的一项系统回顾研究表明RA患者CVD预防指南和质量指标不足。与糖尿病相似,类风湿关节炎(RA)也会大幅增加心血管疾病(CVD)风险,但指南和质量指标未能充分阐明对RA患者的心血管疾病预防策略。

    研究者对2008年以来的MEDLINE、EMBASE、CINAHL、Web ofScience及其他来源进行了检索,共发现16,064篇提及指南或质量指标的关于CVD或RA的摘要。其中,他们详细回顾了808篇手稿,并使用六部分研究与评估指南评价(AGREE) 工具对10项指南进行评分。

    结果显示,在评估的10项指南中,仅有2项指南建议使用心血管风险评分,仅有1项来自欧洲抗粉丝病联盟的指南建议对RA 患者调整评分,纳入RA的影响。

    这些指南中也缺乏治疗可纠正风险因素的阈值,并且未阐明此类阈值是否应低于一般人群。此外,建议中未明确指导临床医生监测或治疗塔西单抗(可导致血脂异常)和来氟米特(可导致高血压)等药物的副作用。支持指南证据的水平也各有不同,很多建议缺乏高水平证据,尤其是与饮食和运动相关的建议。

    四项质量指标包括对合并疾患进行全面筛检、正式评估CVD风险、运动和尽可能减少类固醇激素的使用。这些指标“未涵盖已知的RA患者CVD预防保健的范畴,”他们补充道。

    总之,迄今为止,仅有一项指南专门关注了RA患者的CVD预防主题,其他指南只是过分泛泛地在依从性和质量改善工作部分有所提及,阿尔伯塔省卡尔加里大学粉丝病学系的Claire Barber医生及其合作者报告。并且,仅有4项质量指标关注目标为RA患者的CVD风险。

    该研究结论为,目前的指南和质量指标未能充分阐明对RA患者的CVD预防策略。未来研究应关注如何对RA患者的CVD风险进行最佳评估,并应确定使用降脂药物和其他治疗的阈值。同时,他们提出,应基于回顾的指南和针对一般人群的建议,开发RA患者预防CVD的质量指标。


分享到:
  版权声明:

  本站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。

  本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们

  联系zhoumeifang@120.net,我们将立即进行删除处理

意见反馈 关于我们 隐私保护 版权声明 友情链接 联系我们

Copyright 2002-2021 Iiyi.Com All Rights Reserved