作为医改的“大头”,公立医院的改革将向国有企业所办医院推开。国家卫计委日前印发2014年卫生计生工作要点，卫计委要求，鼓励社会资本以多种形式参与公立医院改制重组，制定国有企业所办医院改制试点工作方案。

    根据工作要点，今年将加快发展社会办医。在提及国企医院改制方面，国家卫计委还特别提到，公立医院资源丰富的城市国有企业医院将率先推进改制试点。

    国有企业医院是我国特定历史发展的产物，新中国成立后相当长的一段时间内，企业医院是企业的卫生保健机构，仅为企业提供医疗保健服务。随着经济的不断发展，特别是医保政策大力推进以后，诊疗水平相对有限的国企医院更无优势，经营逐步陷入困境，甚至沦为退休职工的药房。

    “在过去，本企业职工在国企办医院就诊报销比例高，连家属就诊都可以报销一半，改制之后，企业职工和家属的选择更多了，不一定只去这家医院就诊，而国企办医院诊疗水平原本并不高，因此流失了一大部分患者，很多此类医院经营甚至举步维艰。”北京大学法学院教授孙东东说。

    有业内人士指出，近年来，国企医院不仅要面对公立医院的竞争，还要与民营医院争夺市场。随着国企不断改革，国企所办医院改革也是大势所趋。

    以北京为例，近年来，包括首钢医院、铁路医院在内数十家国企医院均进行了改制，比如首钢医院就与北京大学签订联合办院协议，医院更名为北京大学首钢医院，成为北京大学附属医院。据介绍，国企办医院需要承担本企业职工的诊疗工作，例如，煤炭总医院有相关职业病鉴定和煤矿抢险救治的任务，首都机场医院会负责首都机场公共卫生的应急处理工作。

    孙东东认为，国企办医院改制不需要统一的方案，要因地制宜，不应搞“一刀切”.“承担企业和行业特殊任务的医院需要继续保留一些职能，规模小的医院可以转为社区卫生服务中心，担负周边群众常见病、多发病的复诊和健康管理，规模大的医院可以采取与大医院联合办医的形式进行改革，让大医院带动国企办医院的改制，特色鲜明的医院也可已经过评估之后改制成为民营医院，来继续发挥自身特色。”孙东东说。