石家庄市桥东区桃园社区卫生服务中心采访，记者正在“国医堂”候诊人群中逡巡采访对象时，一位干部模样的大爷轻轻碰了碰我的胳膊，“您是记者？”在得到肯定地回答后，大爷竟像小孩子一样开心地笑了：“那太好了！您得好好宣传宣传咱们杨医生！”“杨医生是谁？”大爷看出记者的疑惑，讲起了他与杨医生之间的故事。

    大爷名叫刘焕群，今年75岁，是河北省农科院的退休职工，因为肺气肿和心脏病的问题，在大医院住过两次院。最严重的时候，走40、50米的距离，需要歇上3次至5次，上下楼梯更是喘得上气不接下气。然而，第二次住院也没能解决实际问题，大爷赌气出了院。后来听大院里的邻居说，桃园社区的卫生服务中心有位杨云医生医术很好，就跑来试试，经过杨医生半个多月的治疗后，症状得到明显的好转，现在已经治疗了近3个月了，用老人自己的话说“就跟没病人一样，既不喘也不累。感觉好着呢！”大爷说，“这是我第一次跟社区医生打交道，就这一次就把我给治服了！”

    桃园社区卫生服务中心主任刘群介绍说，能够引进像杨云这样的石家庄市“社区知名中医”,得益于该中心“国医堂”的建立。刘群介绍，自从引进入才设立了“国医堂”后，该中心的中医药服务能力得到了很大提升，从简单的门诊看病开药，发展到已能开展包括针灸、推拿、理疗等在内的20余种中医药服务项目。中医药服务能力的提升也同时带动了该中心收入的增长，中医药服务的受益从过去每月两三千元增长到现在每月十三四万元，占中心整个收入的60%以上。

    探索中医药全科综合服务模式

    桃园社区卫生服务中心的发展只是石家庄市在提升基层中医药服务能力建设中的一个缩影。

    作为被国家中医药管理局2012年5月确定的全国唯一的“国家中医药发展综合改革试验市”,石家庄市的主要任务就是通过提高基层中医药服务能力，充分发挥中医药在公共卫生服务中的作用，为全国深化医改和推进中医药事业科学发展提供成功模式和先进经验。为此，石家庄市卫生局提出，要以转变中医药事业发展方式为主线，以满足城乡居民中医药服务需求为出发点和落脚点，继承发扬中医药特色优势，全面推进具有中国特色、石家庄特点、时代特征的中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化“六位一体”协调发展新模式。

    “国医堂”是石家庄市探索中医药全科综合服务模式的一种有效形式，而“探索中医药全科综合服务模式”正是石家庄市着力提升基层中医药服务能力的一大创举。

    “一堂一馆”形成石家庄特色

    石家庄市卫生局局长李志宏告诉记者，在探索中医药发展综合改革之路的过程中，石家庄市以“国医堂”建设为平台，打造具有时代特色的中医药服务新品牌。2012年，市、县两级财政投入980万元，在49个社区卫生服务中心全部建成了“国医堂”.2013年，继续投入210万元，创建了20个中医药特色社区卫生服务中心，建设了53个社区卫生服务站“国医馆”,形成了具有石家庄特色的社区卫生服务机构“一堂一馆”模式。此外，石家庄市还从中医药服务、中医药养生、中医药文化入手，投入70万元，创建了10个中医药特色健康管理社区，采用中医药手段对社区居民进行连续性全程健康管理。

    今年，石家庄市投入1300余万元，在75所乡镇卫生院建成了“国医堂”,40所乡镇卫生院建成了标准化中医科、中药房，创建了1020个中医药特色示范性村卫生室。在4个县（市）、20个乡镇和100个村开展了中医药县乡村一体化管理试点，实行统一机构设置、统一人员调配、统一技术服务、统一饮片配送、统一业务管理、统一绩效考核。目前，90%的乡镇卫生院、100%的社区卫生服务中心、90%的社区卫生服务站、70%的村卫生室能够提供中医药服务。

    率先组建中医联合体

    作为国家中医药发展综合改革实验市，石家庄还承担着着力深化公立中医院综合改革的任务。通过协调，今年7月，石家庄市9所县级中医院与县级综合医院改革同步实施，将中医诊疗收费标准在原来基础上提高了50%,并对实行药品零差率的栾城县中医院实行了药品零差率补偿。不仅如此，石家庄市还在全省率先组建了中医联合体，以市中医院为龙头，选择7所县级中医院、4所民营中医院和20个社区卫生服务中心作为首批联合体成员单位，在成员单位间中药制剂可以调剂使用。

    为充分发挥中医药在公共卫生服务中的优势作用，石家庄市在市中医院成立了“治未病”中心，在县级中医院建设了“治未病”科，在85个乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置了“治未病”门诊，研发了膏方、药茶、药枕等20余种“治未病”产品。在所有县（市）中医院建设了中医药适宜技术推广培训基地，全市中医药适宜技术推广率达到了95%.据统计，目前，该市90%的社区卫生服务中心和75%的乡镇卫生院能提供10项以上中医药适宜技术。

    人才是提升基层能力的根本

    拥有378户人家的元氏县苏阳乡沟北村，位于石家庄市元氏县城西南5公里，张建波是村里唯一的一位乡村中医。从每天早上7点钟开始工作，到下午5、6点钟才能下班，一天中，他总共要接诊七八十名患者，还要为他们中的大部分患者做针灸和理疗。记者问他累不累？他腼腆地说到，“累是很累，但也没有办法，村卫生室就只两人，就我一人懂中医，大家就是冲着你来的，再累也得干啊！”

    提升基层中医药服务能力，人才是根本。面对基层中医药人才总量不足、整体素质偏低、技术骨干匮乏的问题，2012年，石家庄市卫生局会同其他部门***了进一步加强基层中医药人才队伍建设的意见，着力抓好基层中医药人才队伍建设。***了108名中医或中西医结合类别的大专以上毕业生，充实到乡镇卫生院工作；分批组织了500名村卫生室中医药人员到河北中医学院和市级医院进行为期35天的学习；从市、县两级中医院遴选106名指导老师，从乡镇卫生院和社区卫生服务机构选出129名中青年中医药人员，结成师徒关系；开展了“首席中医师”进社区活动，选派84名高年资主治以上的中医师到49个社区卫生服务中心工作；评选出78名石家庄市“乡村知名中医”和30名“社区知名中医”,有效调动了广大基层中医药人员的工作积极性。