据统计,中国人群中慢性肾脏病患病率为13%,也就是说,在中国有1.2亿的慢性肾脏病患者,但是由于患者常规不进行体检,知晓率很低。根据调查,我国慢性肾脏病的知晓率不足10%,肾脏病防止知识缺乏,且肾脏的代偿功能及其强大,肾脏功能即使损失50%以上的肾病病人仍可能没有任何症状,常常发现时已经为时过晚,这些患者常常不可避免地发展为尿毒症。
目前,慢性肾脏病已经成为全球范围内的公共健康卫生问题,最近的中国几大发达城市调查均提示:成人慢性肾脏病的患病率约高达10%,而患者中的知晓率仅9%左右。如何早期发现慢性肾脏病、并采取有效措施延缓其进展,成为当务之急。贵州卫视邀北京藏医院肾内科专家纪杰峰坐客《锦医玉食》栏目,旨在解答肾病患者疑问,普及肾脏病知识,提高市民对待肾病的知晓率。
肾脏位于我们的腹部深处,约有两个拳头大小,其主要工作是从身体的血液中不断清除毒素和多余的水份。肾脏每一天滤过和清洁约200升的血液——数量相当于1 0桶饮用水!此外,肾脏还具有控制人体血压、**生产红细胞以及保持骨骼健康等重要作用。如果肾脏由于各种原因逐渐失去它的功能,就得了我们平时常讲的慢性肾脏病。
慢性肾病是一个系统性疾病,会引发体内多脏器问题吗?
纪杰峰指出:这要从肾脏的功能讲起,人体有两个肾脏,其最主要的功能是排泄废物,每天都要通过小便排出体内在生命活动当中蓄积的废物。另外,肾脏还有一个非常重要的功能就是它的内分泌功能,比如只有它正常分泌**,人体才不出现贫血;另外还分泌调解骨骼代谢的激素和调解血压的激素。
人体一旦出现肾功能不全,体内的代谢废物和毒素就会蓄积在血液中,就是所谓的尿毒症,随着整个体内循环累及到人体所有的脏器,带来一系列严重的损伤。再加上激素分泌功能的减弱,人体会出现肾性贫血、肾性骨病、肾性高血压等等,都是由于肾功能不好引起的,所以一旦病人进入到尿毒症状态,就是一个系统性的疾病,会出现体内多脏器的问题。
肾脏功能衰竭一旦到了尿毒症阶段,如果不治疗,会威胁生命吗?
“我们医学上讲的终末期肾功能衰竭,就是所谓的尿毒症,肾脏已经完全没有能力去行使原本的生理功能,这种情况下人体可能出现一系列的问题,严重的心衰、电解质紊乱、尿毒症性心包炎、尿毒症性脑病等,直接威胁到生命。如果这个过程中不进行肾脏替代治疗,比如血液透析、腹膜透析、肾移植,病人会因为这个而死亡。”纪杰峰介绍说。
肾病早期不易被察觉,而一旦发现已到了晚期。生活中该如何早期发现慢性肾病呢?
尿毒症是慢性肾病的最严重阶段,尿毒症不是一个***的疾病,它是各种慢性肾病发展到最后导致慢性肾功能衰竭的最严重阶段。但有很多慢性肾病是可以预防的,比如药物引起的慢性肾病,避免使用相关药物就能预防其发生;很多尤其他疾病引起的慢性肾病,比如高血压、糖尿病、痛风等引起的慢性肾病,只要把原发病控制好,一般不会导致慢性肾病的发生。发现这类慢性肾病关键在重视,只要到医院做一个简单的健康体检就能发现。所以,预防肾病最好的方法是定期到医院做健康体检。
慢性肾病到了晚期,透析、移植,是治疗的唯一办法吗?
目前,慢性肾病的治疗方法主要是血液透析、腹膜透析和肾移植。由于***极其有限,绝大部分尿毒症患者无法进行肾移植,只能选择透析治疗。而透析须经多次反复,高依赖性及毒副作用为身体带来的不是痊愈而是伤害。
纪杰峰指出,传统中医治疗肾脏病有一定优势,它是通过对症下药,来修复肾组织,改善肾功能,以使肾脏病得到很好的控制。而现代中医相较于传统中医“扶肾解毒、活血化瘀、祛瘀生新、保肾归原、恢复肾功能”等基础上,更加安全有效,具有“清除病灶更彻底,治疗更安全,恢复全面,适应范围也更广泛”等特点。还可以达到内外兼修、标本兼治的效果。高活性藏医药的融入,经过反复验证、研究和改进,现代中医在治疗肾病、尿毒症方面足以起到温和调治、治养协同的作用。
最后,纪杰峰提醒大家,肾脏疾病是一个常见病,是对人体造成严重危害的疾病,但它是一个可治疗的疾病,必须早期发现、早期诊断、早期治疗。因此,专家呼吁要有定期的健康体检,体检时应当做血尿化验,尤其是对于那些有高血压、糖尿病、肥胖、肾脏病家族史的人更要定期做肾脏的相关检查,这样才能早期发现疾病,早期治疗完全能够治愈或者延缓疾病进展。
内容提供:北京藏医院肾内科专家纪杰峰,以上言论仅代表专家观点。
纪杰峰:主任医师、教授,科学研究院院士、生物医学研究所研究员,从事临床工作40余年,擅长各类肾脏病疑难杂病的诊疗,现为北京藏医院肾病科首席专家。擅长治疗各种急慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、紫癜性肾病、狼疮性肾病、痛风性肾病、IgA肾病、肾囊肿、多囊肾、肾功能不全、肾衰竭、尿毒症等。
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